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自身胆汁以不同压力和时间灌注犬胰管对血清溶菌酶和补体活性的影响

所有实验犬均于术前24h禁食,饮水,3%戊巴比妥钠后肢小隐静脉注射(剂量为30mg/kg体重),麻醉后仰卧固定于动物手术台上,气管插管,在无菌条件下行右侧股静脉插管采血于肝素抗凝瓶中,剪毛铺巾,经上腹部正中切口逐层进腹,探查胰腺,在胆总管入肠壁远侧缝扎副胰管,在十二指肠系膜内找到主胰管,紧贴十二指肠壁结扎其远端,近端向胰腺内插入1.0mm导管,深度约1.0cm,固定,另从皮肤切一小口引出体外并固定于腹壁,接三通开关,并与生理记录仪及胆汁灌注导管相连,胆囊造瘘。插入直径5mm塑料导管,缝合固定,另从皮肤开一小口引出体外,接无菌瓶引流胆汁备用。
  (2)取材:取灌注胆汁前,后3、6、12,24、48、72h在无菌条件下分别经股静脉插管采血分离血清,采血同时从胰腺不同部位快速采取病变明显胰组织,作形态学,光镜和电镜标本检查。
  (3)血清溶菌酶和血清总补体活性测定,分别采用琼脂糖平板溶菌,溶血法[1、2]。
结果
1 形态学检查:在光镜和电镜下观察其形态结构,标本制作按光镜,电镜制作常规并根据Hansson标准[3]对胰组织的坏死进行分级,在整个实验过程中,胰腺结构正常者7例,出现充血,水肿性改变11例(另7例后出现或伴有坏死改变)平均8.72±6.07h,开始出现充血,水肿性改变,出现坏死性改变者12例,平均于10.75±6.94h出现坏死性改变。

表1 血清溶菌酶测定结果(mg/L)
 

  O 3h 6h 12h 24h 48h 72h
对照(n=7) 8.56±3.96 8.33±3.41 8.43±3.33 8.24±3.73 8.10±4.55 8.27±3.74 8.64±4.06
水肿性(n=11) 8.70±2.99 8.26±3.13 8.34±2.85 8.30±3.12 12.77±3.59* 12.3±3.48* 13.067±3.49*
坏死性(n=12) 8.31±2.13 7.68±2.59 9.31±2.93 8.44±2.21 14.91±2.84* 13.6±3.54* 13.47±4.80*

*与对照比较P<0.01

  从结果看,水肿性与坏死性组于24h起升高,与对照组比较差异显著(P<0.01),但坏死性与水肿性组间差异不显著(P>0.05)。

表2 血清总补体测定结果(u/ml)
 

  O 3h 6h 12h 24h 48h 72h
对照(n=7) 90.18±26.99 88.53±27.7 91.15±27.64 89.99±25.02 87.16±21.51 86.88±21.94 85.28±18.77
水肿性(n=11) 89.15±22.52 90.4±21.68 86.69±14.32 78.73±17.61 80.35±20.64 87.2±18.72 87.31±13.37
坏死性(n=12) 86.35±12.38 90.67±16.4 89.26±12.86 85.72±11.99 51.84±14.45* 53.54±11.07* 56.13±10.72*

*与对照比较P<0.01

  从上表可见,坏死性胰腺炎组从24h起开始明显降低,与对照及水肿性组相比差异明显(P<0.01)。

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