膀胱癌PCNA的表达及意义

陈志文　熊恩庆　孙光　马腾骧　张淑敏

　　摘要　用免疫组化方法检测60例膀胱移行细胞癌增殖细胞核抗原(PCNA)，在肿瘤G1，G2，G3级细胞中的指数分别为：2.4±3.9%；9.5±13.0%；54.8±29.3%。G3级显著高于G1与G3级(P<0.01)。浸润性肿瘤(T2-T4)52.1±35.1%显著高于表浅性肿瘤(Ta-T1)18±23.4%(P<0.01)。将所有肿瘤平均指数30.4±32.3%分为PCNA<30.4和>30.4两组，通过生存分析表明：PCNA指数较高组与较低组相比有不良的预后，提示PCNA指数为TCC侵袭性生物学行为和预后提供了量化的参数。
　　关键词　增型细胞核抗原　膀胱癌　免疫组织化学　预后

Significan of Expression of PCNA in Transitional Cell Carcinoma of Bladder

Chen ZhiWen et al,Chongqing 400038

Abstruct Immunohistochemical expression of PCNA was assessed in 60 patients with TCC followed for,5 years.The PCNA indexes in G1,G2 and G3 tumors were 2.4±13.9%；9.5±13.0%and54.8±29.3% respectively. The index in G3 was higher than that in G1 and in G2 (P<0.01),The index in invasive tumors(T2-T4) was higher than that in superficial tumors(Ta-T1)(P<0.01).TCCB could be divided into the group with lower proliferated activity and the group with higher proliferated activity according to the average PCNA index.The survival analysis indicated that the group with higher PCNA index had a poor clinical outcome (P<0.01) and suggested that the PCNA index could be regarded as an useful prognostic parameter in TCCB.
Keyword proliferating cell nuclear antigen, bladder cancer,immuno chemistry, prognosis.

　　增殖细胞核抗原是一种非组蛋白性核蛋白，在静止期细胞中增殖细胞核抗原PCNA含量极少，在正常增殖细胞和转化细胞中表达增加，该蛋白与细胞增殖和DNA合成有关，可反映肿瘤细胞增殖程度，近年来被用于临床肿瘤的生物学行为与预后的评估。
材料与方法
1　标本来源与临床资料
　　将我院泌尿外科1975～1994年经手术证实，随访资料较为完整的60例膀胱移行细胞癌患者作为研究对象，男51例，女9例，年龄27～74岁，平均52岁，标本经10%甲醛固定，石蜡包埋。手术前未经放化疗，临床分期按UICC.TNM标准，表浅肿瘤Ta-T1期38例；浸润性肿瘤T2-T4期22例。病理分级按WHO分级法。G1∶5例，G2∶19例，G3∶36例。随访情况：2例随访时间为2年，均死亡，其余病例随访均超过5年，34例存活，26例死亡，所有死亡均发生不同部位癌转移，每份标本切5um厚切片2份，一份行H.E染色，由一名经验丰富病理医师随机盲法观察，核定分级分期。
2　试剂与免疫组化方法
　　抗PCNA抗体(Santa Cruz公司产品)S-P试剂盒购自北京中山生物技术公司。具体步骤：常规二甲苯脱蜡、水化，0.3%甲醇过氧化氢封闭内源性过氧化酶30分钟，10%正常兔血清封闭非特异性抗原室温20分钟，依次加入一抗(PCNA 1∶100)4度过液，二抗(1∶100)37度10分钟，三抗(1∶100)37度10分钟，

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