黄栋 郑培奋 程玲 程家欣 赵力
【摘要】目的 研究14C-尿素呼吸试验(UBT)诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的应用价值。方法 对119例有上消化道症状而就医的患者同时做14C-尿素呼吸试验、快速尿素酶试验(RUT)、组织切片Warthin-Starry银染色。将上述三种方法的敏感度、特异度、准确度加以比较。结果 14C-UBT的特异度高于RUT(P＜0.05),三者的准确度比较无显著性差异(P＞0.05)。结论 14C-UBT具有简便、可靠、安全、无交叉感染及无创伤性等优点。
【关键词】14C-尿素呼吸试验 幽门螺杆菌
Evaluation of trace of 14C-Urea breath test in diagnosing helicobacter pylori infection.
Huang Qingdong,Zheng Peifen,Cheng Ling,et al.
Zhejiang Hospital,Hangzhou 310013.
【Abstract】Objective To study the application value of 14C-urea breath test(14C-UBT)in diagnosing Helicobacter pylori(Hp)infection.Methods 119 patients who upper gastrointestinal symptoms were investigated with 14C-UBT,rapid urease test(RUT),and antral biopsy specimens for Warthin-Starry stain at the same time.We compared the sensitivity,specificity,and accuracy of three methods.Results Specificity of 14C-UBT was higher than that of RUT(P＜0.05).Accuracy of these three methods are not statistically different(P＞0.05).Conclusion Our findings indicate that the 14C-UBT is a simple,safe,and non-invasive test.
【Key words】14C-urea breath test Helicobacter pylori
随着Hp研究的深入,寻找一种简便准确的非侵入性检测方法是目前临床工作的迫切需要。14C-UBT已被认为是非侵入性检测目前胃内是否有Hp感染的可靠方法［1］。我们在对199例患者因上消化道症状而作胃镜检查的同时行14C-UBT、RUT及组织切片Warthin-Starry银染色法检测,旨在探讨14C-UBT用于判断目前胃内Hp感染的可行性。
对象和方法
一、病例选择:本院门诊及住院患者119例。男性78例,女性41例。年龄22～82岁(平均49.6±15.5岁)。所有患者均因不同程度的上腹不适、疼痛、反酸等症状而行胃镜检查。所有病例一个月内未接受抗生素、铋剂及质子泵抑制剂治疗。每例患者Hp的检测方法均同时选用RUT、14C-UBT及组织切片Warthin-Starry银染色法。
二、检测方法:胃镜直视下在胃幽门周围3～5cm处及胃体大弯侧各取粘膜组织数块,分别行RUT、组织切片Warthin-Starry银染色,但行RUT法的胃粘膜标本同时做组织切片Warthin-Starry银染色,所有病人在胃镜检查后3天内进行14C-UBT。RUT法:采用珠海珠信生物工程制品有限公司提供的一分钟快速型胃幽门螺杆菌检测试纸,半小时内变樱红色为阳性,不变色为阴性。14C-UBT方法:检测前一天晚餐后禁食。先收集呼气作为本底,然后口服含37kBq(1μCi)14C-尿素胶囊(由深圳市海得威生物科技有限公司提供)一粒后,静坐25分钟。嘱受试者通过吹气导管向装有CO2吸收剂的液闪瓶内吹气,当CO2吸收剂由红色变为无色时停止,随即向瓶内加入闪烁液4.5ml,加盖旋紧。溶解摇匀后用液闪计数仪作14C放射性活度(dpm)测定,按公式
(dpm/mmol CO2)计算结果,当14C-UBT≥250dpm/mmol CO2时,可判断为Hp阳性。
三、诊断标准:以两种
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