肺心病患者红细胞膜脂质过氧化作用与红细胞免疫功能之间的关系

2　结果
2.1　红细胞免疫功能　肺心病RBC-C3bRR明显降低，RBC-ICR和正常无显著差异。血浆MDA和红细胞膜MDA水平明显升高。急性期肺心病患者RBC-C3bRR和RBC-ICR显著低于恢复期患者，后者RBC-C3bRR降低和血浆MDA升高仍和正常组有显著差异。RBC-ICR升高和红细胞膜MDA升高与正常组无明显差异。
2.2　红细胞C3b受体活性和脂质过氧化损坏关系　肺心病患者血浆MDA和红细胞膜MDA水平呈正相关，血浆和红细胞膜MDA水平升高和RBC-C3bRR降低呈负相关，多元逐步回归分析血浆及红细胞膜MDA与红细胞C3b受体的偏回归系数分别为-0.116 0，-0.161 3，复相关系数R=0.760 1。提示红细胞膜MDA和红细胞C3b受体关系更密切，见表1，表2。

表1　肺心病患者血浆MDA和红细胞膜MDA与红细胞C3b受体花环率相关分析(n=60)
Tab.1　Relative analysis between RBC-C3bRR and MDA in plasma and erythrocyte membrane in cor pulmonal(n=60)
 

Dependent
variable Independent r P
RBC-MDA P-MDA 0.920 9 <0.01
RBC-C3bRR RBC-MDA
P-MDA -0.871 8
-0.733 9 <0.01
<0.01

表2　红细胞免疫功能、血浆和红细胞膜MDA水平测定结果
Tab.2　Result of red cell immune function,MDA in plasma and erythrocyte membrane
 

　 n RBC-C3bRR RBC-C3bRR P-MDA RBC
(±s，%) (±s，%) (nmol/ml) (μmol/ml)
Normal control 24 19.50±4.30 8.25±6.15 4.67±0.10 0.452±0.026
Cor Pulmonale 60 10.87±4.851) 7.94±5.77 4.62±0.241) 0.569±0.0081)
Remission stage 28 15.55±2.731) 9.30±6.17 5.12±0.141) 0.469±0.046
Acute stage 32 6.78±1.032) 6.74±4.932) 7.55±0.212) 0.641±0.0572)

Note:vs normal control,1)P<0.01;2)vs remission stage, P<0.01

3　讨论
　　本组资料显示：肺心病患者红细胞C3b受体花环率明显降低，红细胞免疫复合物花环率无明显改变。提示红细胞C3b受体降低，红细胞免疫粘附功能降低，为原发免疫功能低下，即红细胞膜上C3b受体受到破坏和影响所致。我实验室曾报道肺心病患者血浆MDA水平升高。本研究进一步证明其红细胞膜MDA亦增高，两者呈正相关。MDA是脂质过氧化降解的中间产物，脂质过氧化作用可严重破坏细胞膜成分、结构和功能。相关分析发现肺心病患者MDA升高和红细胞C3b受体活性呈明显负相关。进一步多元逐步回归显示两者关系更为密切。提示血浆MDA升高，尤其是红细胞膜MDA升高可以严重影响C3b受体活性。
　　本组研究还发现肺心病急性期患者红细胞免疫功能低下和脂质过氧化损害较恢复期更为显著，说明两者均和病情轻重存在一定关

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