原因不明习惯性流产与HLA相关性的初步研究

杨珏琴　姚芳娟　许玲娣　范丽安　张锦峰　陆丽华　戴钟英

　　中国图书分类号　R378　R371-33
　　摘　要　目的：探讨HLA与原因不明习惯性流产(RSA)的关系。方法：用血清学方法对64例3次以上RSA患者及其配偶进行HLA抗原检测，并与100例正常群体比较。结果：HLA-A、-B、-DQ位点抗原频率在RSA病人组与正常对照组中无明显差异，而HLA-DR7抗原频率在RSA夫妇中则明显增高，为21.88%(28/128)，P＜0.01，RR值为2.8。HLA-DR8在RSA夫妇组中明显下降，为7.03%(9/128)，P＜0.01。结论：在上海人群中HLA-DR7可能与RSA的易感有关。
　　关键词　习惯性流产　HLA分型　抗原　易感性

Studys on HLA specifities in recurrent spontaneous abortion

YANG Jue-Qin,YAO Fang-Juan,XU Ling-Di et al.
Shanghai Second Medical University,Shanghai Institute of Immunology,Shanghai 200025

Abstract　Objective:To investigate the relation between recurrent spontaneous abortion(RSA)and HLA in Chinese Shanghai Han.Methods:Results of HLA typing by serology in 64 couples with at least 3 unexplained fetal loses were compared with those of 100 normal controls.Results:The distribution of HLA-A，-B，and DQ phenotypes did not differ significantly between patients and controls.The frequencies of DR7 was significantly increased in patients(21.88%,28/128),P＜0.01,RR=2.8.The frequency of DR8 was significantly decreased in patients(7.03%,9/128),P＜0.01.Conclusion:It is possible that the susceptibility of RSA for Chinese Shanghai Han were related with DR7.
Key words　RSA　HLA typing　Antigen　Susceptibility

　　原因不明习惯性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是妊娠常见并发症之一，病因迄今未明。越来越多的研究表明其发生与免疫有关，特别是与人类主要组织相容性抗原（HLA）的关系已成为生殖免疫研究热点。由于HLA抗原丰富的多态性及其在各人种中分布不同，各国所报道的HLA与RSA关联情况也不同［1,2］。国内仅见少量RSA与HLA-I类相关报道。而HLA-II类基因在抗原提呈及免疫应答中起重要作用。一般而言，免疫性疾病与HLA-II类的关联要比与I类的关联强得多［1］。本文报道用第11届IHWC提供的试剂对上海地区RSA患者及其配偶HLA-I类、II类抗原调查情况，试图从免疫遗传角度探讨RSA的发生。

1　材料与方法
1.1　RSA病人来源　64例RSA病人为上海市第六人民医院妇产科习惯性流产专科门诊进行免疫治疗的病人，经严格检查，排除染色体异常，内分泌失调及妇产科检查异常等疾患，并为3次以上（含3次）不明原因早期流产患者。正常对照为100例无流产史的随机健康个体，男女各50例,其中包括36对正常生育夫妇。
1.2　HLA分型方法　用血清学方法进行HLA-I类(-A,-B)、II类(-DR,-DQ)分型。所有分型血清由第11届国际组织相容性专题会议生殖免疫组提供。可用于检测 A位点15个抗原，B位点29个抗原，DR位点10个抗原,DQ位点3个抗原。实验步骤按国际通用的补体依赖微量淋巴细胞毒方法。
1.3　数据处理　抗原频率用百分数表示,χ2值用四格表计算，相对危险度(RR)按

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