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应类型速率法,主波长405 nm,副波长不选,温度37℃,样品体积(SV)5 μl,试剂体积(TV)250 μl,读数时间3点~10点(相当于39.8秒~179.3秒),

  CNP的毫摩尔消光系数[2],pH 6.0,比色皿光径1 cm,ε=14.58 L.mmol-1.cm-1。
2.4 比较方法 按厂家说明书参数测定。

3 实验结果
3.1 底物浓度的选择 取急性胰腺炎病人标本两份(Amy活力分别为371 U/L和1 546 U/L),分别配制含Gal-G2-α-CNP终浓度为0.7,1.40,2.80,5.60,11.2 mmol/L,其余条件同应用试剂,测定酶活力,用双倒数作图法求得Km=0.48 mmol/L,因此我们选定Gal-G2-α-CNP浓度为5.0 mmol/L。
3.2 最适pH的选择 分别用50 mmol/L的Bis-Tris/HCl配制成pH 5.50、5.85、6.05、6.11、6.45五种缓冲液,结果显示最适pH为6.05~6.11。
3.3 NaN3对淀粉酶测定结果的影响 配制工作液中含NaN3 154 mmol/L(Y)和原工作液(X)测定样品20份,酶活力范围11~2 240 U/L,经相关分析Y=1.36X+12.4,r=0.98,经配对t检验(P<0.01),两者差别具有显著意义,说明NaN3具有明显激活作用。
3.4 α-葡萄糖苷酶对Amy测定结果的影响 配制工作液中含α-葡萄糖苷酶10 kU/L(Y)和原工作液(X)测定样品20份,酶活力范围为11~2 240 U/L,经相关分析:Y=1.03X+3.2,r=0.9993。经配对t检验(P>0.10),说明α-葡萄糖苷酶对Amy测定无影响。
3.5 评价实验
3.5.1 反应动力学(淀粉酶活力为401 U/L) 延滞时间<15 s,线性期可达600 s(读数点33)。
3.5.2 线性 选择一份Amy为2 240 U/L的病人血清用蒸馏水作倍比稀释,线性至少可达2 200 U/L。线性回归方程Y=1.013X-2.5,r=0.9994。
3.5.3 批内精密度 取同一样品平行测定20次,CV为1.42%,批间精密度:CV为2.33%。
3.5.4 稳定性 试剂空白速率 ΔA/min<0.001,4℃存放1个月,空白吸光度<0.12。
3.5.5 方法比较 选择病人血清40份(Amy活力11~2 240 U/L),同时用本法(Y)和EPS法(X)测定,经回归分析:Y=1.27X+0.50,r=0.9990。经配对t检验,P<0.01,两者差别具有显著意义
3.6 参考值 用本法测定献血员100例,因测定结果不呈正态分布,故用百分位数统计,以95%高限血清为137 U/L,参考范围32~137 U/L。

4 讨论
4.1 淀粉酶能水解3个葡萄糖单体以上的以α-1,4糖苷键相连的麦芽寡糖,Winn Deen[2]等经实验证实Amy对G3-CNP比G3-pNP的催化速度快10倍,从而使G3-CNP可作为α-淀粉酶的底物。根据IFCC所提出的理想的测定方法条件:要求不使用辅助酶,反应产物具有确定的结构,产物组成恒定等,G3-CNP或Gal-G2-α-CNP更符合这一要求。Gal-G2-CNP的结构式如下:↑所示为淀粉酶作用部位,而α-葡萄糖苷酶在此部位无水解作用。



4.2 α-葡萄糖苷酶能水解G≤3的麦芽寡糖,但非还原性末端用半乳糖代替后则不能水解,即内源性葡萄糖苷酶对Gal-G2-α-CNP无水解作用。本文实验在试剂中加入α-葡萄糖苷酶对结果无影响,证明可以避免内源性葡萄糖苷酶的干扰。由于血清中淀粉酶存在起源于胰腺P和唾液腺S的两种同工酶,它们对同一底物Km不同。曾对一唾液样品测定Km,测得Km=1.44,明显高于急性胰腺炎血清标本。说明在该系统下测定S型淀粉酶时,底物浓度不足,Emily[2]认为加入154 mmol/L的NaN3对两种同工酶具有相同的激活作用,但NaN3可能对α-淀粉酶有异构作用,故本文建议不加入NaN3。考虑价格因素也不增加底物浓度,这样更能反映淀粉酶对急性胰腺炎的诊断价值。

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