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崇左县麻疹流行与健康人群抗体水平调查 |
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抽得322人为调查对象，按年龄分成6组：＜1岁、1～4岁、5～9岁、10～19岁、20～29岁和≥30岁，每人采血。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgG抗体，以抗体滴度≥1：200或P／N值≥2.1为阳性〔1〕。麻疹病人IgM抗体检测，以抗体滴度P／N值≥2.1为阳性。试剂均由中国预防医学科学院病毒学研究所提供。
结果
1 流行强度
该县麻疹发病率除1993年较高（67.79／10万）外，其余年份均保持在15／10万～20／10万。本次流行共报告麻疹病人316例，发病率为96.38／10万，病例分布在全县11个乡，尤以那隆、和平、城关3个乡为多。
2 病例的性别和年龄分布
316例人中，男187例，女129例，男女性别之比为1.45：1。发病率以≤6岁儿童最高，为428.35／10万（109／25 446）；其次为7～19岁中、小学生，为299.69／10万（181／60 395）；≥20岁的仅26例。最小发病年龄为4月龄，最大35岁。
3 病人的免疫史
调查那隆乡55例麻疹病人，≤6岁MV常规免疫率为56.25％（9／16）；≥7岁的常规免疫接种率为84.62％（33／39），两者常规免疫接种率的差别有显著的统计学意义（χ2＝8.50，P＜0.05）。
4 病人血清学和病毒学检测
采集现症病人血清7份，经用ELISA检测，麻疹IgM抗体阳性5人，阳性率为71.43％。同时采集5份病人咽拭液，分离出病毒3株，细胞中和试验鉴定为麻疹病毒，证实此次确是麻疹流行。
5 健康人群麻疹抗体水平
322人检测了麻疹IgG抗体，阳性199人，阳性率61.80％，(GMT)为1：327.15。抗体阳性率和GMT最高的是≥30岁组，最低的是＜1岁组。各年龄组间抗体阳性率的差异有极显著的统计学意义（χ2＝18.02，P＜0.01）（表1）。
表1 崇左县不同年龄人群麻疹抗体水平
年龄组
（岁） 监测人数 血清抗体效价（1：） 阳性数 阳性率
（％） GMT
（1：） 阴性率
（％）
＜200 200 800 3 200 12 800
＜1 18 12 4 2 0 0 6 33.33 92.68 66.67
1～4 39 15 9 6 7 2 24 61.54 295.69 38.46
5～9 69 35 6 15 8 5 34 49.28 249.47 50.72
10～19 91 25 15 33 13 5 66 72.53 421.91 27.47
20～29 58 25 7 18 7 1 33 56.90 254.00 43.10
≥30岁 47 11 6 16 13 1 36 76.60 545.21 23.40
322人中，男性177人，抗体阳性104人，阳性率为58.43％，GMT为1：283.95；女性144人，抗性阳性95人，阳性率65.97％，GMT1：370.35。男女性别之间抗体阳性率和GMT均无显著差异（χ2＝2.29，P＞0.05）；t＝1.46，P＞0.05）。
322人中，小学生105人，中学生67人，阳性率和GMT分别为51.43％（54／105）、82.09（55／67）和1：250.33、1：586.54，两者之间有显著性差异（χ2＝16.56，P＜0.01；t＝3.28，P＜0.01）。在农村和农场各检测72和78人，麻疹IgG抗体阳性率和GMT分别为62.50％（45／72）、58.97％（46／78）和1：342.90、1：243.18，两者的阳性率和GMT均无显著性差异（χ2＝0.19，P＞0.05；t＝1.16，P＞0.05）。
6 健康人群抗体阳性与免疫史
统计了≤19岁217人的MV免疫史，其中≤9岁的126人，有免疫史的89人，抗体阳性47人，阳性率52.81％；未接种和免疫史不详的37人，抗体阳性17人，阳性率45.95％。217人中，10～19岁91人，有免疫史的35人，抗体阳性27人，阳性率77.14％；未接种和免疫史不详者56人，阳性39人，阳性率69.64％。
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