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汕头市区人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测 |
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1 血清标本的采集
在MV强化免疫活动前，选取我市的升平、龙湖区，随机对0～39岁部分健康人群进行静脉采血，分离血清待检。MV强化免疫后30～35天，在上列采血对象，已接受MV强化免疫的8～12月龄及5～7岁儿童，进行免疫后采血，与免疫前采集的血清同时进行麻疹IgG抗体检测。
2 MV
本次观察对象使用的MV为兰州生物制品研究所生产的冻干麻疹减毒活疫苗，批号：971202，有效期至1999年6月9日，省卫生防疫站抽查MV滴度为3.125 logTCID50／ml，每人皮下注射0.2ml。
3 实验试剂及方法
病毒抗原、对照抗原及酶标记抗人IgG等检测试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所提供。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体。
4 检测结果判断
麻疹IgG抗体滴度<1：200为阴性，≥1:200为阳性。免疫后抗体阴性转为阳性或免疫后抗体滴度比免疫前呈≥4倍升高为免疫成功。抗体水平划分为3个水平：1:200为低抗体水平，1：800为中抗体水平，≥1：3 200为高抗体水平。
结果
1 人群麻疹血清抗体水平
本次检测的767人中，麻疹IgG抗体阳性595人，抗体阳性率77.57％，几何平均滴度（GMT）1：783。其中8月龄未接受过MV免疫的儿童144人，抗体阳性率21.53％（31／144），GMT 1：119。1岁以上检测623人，抗体阳性564人，抗体阳性率90.53％，GMT 1：1 209，其中1～12岁抗体阳性率较高（85.71％～98.44％），但抗体GMT从6岁开始下降至中低水平。人群抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势（χ2＝4.96，P＜0.05）（表1）。
表1 人群麻疹抗体水平调查结果
年龄组 监测
人数 抗 体 滴 度 （1：） 阳性
人数 阳性率
（％） GMT
（1：）
＜200 200 800 3 200 ≥12 800
8月龄～ 144 113 29 1 1 0 31 21.53 119
2岁 91 13 6 22 24 26 78 85.71 1 727
3岁 65 2 3 9 33 18 63 96.92 3 066
4岁 64 1 2 12 23 26 63 98.44 3 764
5岁 80 4 1 26 43 6 76 95.00 1 838
6岁 74 4 7 32 27 4 70 94.59 1 208
7岁 60 4 8 36 11 1 56 93.33 782
8～12岁 50 2 4 22 17 5 48 96.00 1 393
13～15岁 68 21 27 16 4 0 47 69.12 263
25～39岁 71 8 28 29 6 0 63 88.73 412
合计 767 172 115 205 189 86 595 77.57 783
2 免疫成功率
两次血清标本均符合实验室要求的8月龄～儿童94人，初免成功率96.81％（91／94）；5～7岁儿童93人，复种免疫成功率61.29％（57／93）。不论是初种或复种，免疫前中低抗体水平者免疫成功率均显著高于免疫前高抗体者，其差别均有极显著的统计学意义（χ2＝32.66和24.74，P＜0.001）（表2）
表2 MV初种及复种前后血清IgG抗体变化
免疫前 免疫后抗体滴度（1：） 免疫成功
抗体滴度（1：） 人数 ＜200 200 800 3 200 ≥12 800 人数 ％ GMT（1：）
初种 ＜200 67 1 1 16 31 18 66 98.51 3 039
200 26 0 1 0 13 12 25 96.15 5 454
3 200 1 0 0 0 1 0 0 0 3 200
计 126＊ 94 1 2 16 45 30 91 96.81 3 574
复种 ＜200 3 1 0 0 2 0 2 66.67 1 008
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