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儿童间接血压测量有关影响因素探讨 |
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陈曼娜 张细辉 黄培新 苏乃其 张 力 张蓉娜
关键词 血压测定； 儿童； 流行病学因素； 袖带
儿童血压流行病学调查，在同一年龄组各地血压测量值不一，高血压患病率报道也相差甚远。除了区域、环境，生活习惯等因素外，血压测量方法不统一，尤其是血压袖带宽度不同［1～6］可能是其重要的影响因素。袖带宽度选择的理想值已讨论多年，但至今尚无一规范的统一标准。关于血压测量的不同体位以其测量方法虽已有明确规定，但对于不同体位血压值差异规律报道甚少，也无正确客观的校正方法。本研究旨在探索不同宽度袖带对血压测量值的影响，并通过测量上臂长、身高等指标，摸索简单可行的测压计袖带宽度选择方法；同时对学龄儿童进行了立、坐位血压的比较，以探索不同体位所测血压间的差异规律。
1 对象和方法
1.1 对象 选择1 334名小学在校儿童作为研究对象，并对其中606名测量上臂长；另选39名8岁儿童作了不同宽度袖带血压的测量。
1.2 方法
1.2.1 上臂长度(A)测量 被测者上肢伸直，固定专人用皮尺测量右侧肩峰至鹰嘴距离。
1.2.2 血压测定 ①测压装置：台式水银柱式血压计，用前经过计量校正；标准听诊器，以钟型胸件为准；袖带，根据不同年龄选用 6 cm×12 cm，8 cm×16 cm，12 cm×23 cm三种规格。②测量方法：采用国际通用的血压调查方法，由专人操作。依次选择坐、立、卧位，每一体位测量2次，取其均值作为测量值；不同宽度袖带测量时采取随机方法决定测定顺序。根据8岁儿童A均值(24 cm)选择＜1/3 A(6 cm)，1/3 A(8 cm)，＞1/3 A(12 cm)三种宽度袖带进行测量。
1.2.3 身高测量(HG) 按通常方法进行。
1.2.4 统计学方法 测得的所有数据输入微机，用SPSS7.5和STATA程序进行统计分析。计量资料两组比较用t检验；多组比较用F检验；相关分析用直线相关和多元回归分析；计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 不同年龄、性别组A，HG，及A/HG值 见表1。
表1 各年龄、性别间A，HG测量值及其比值(±s)
年龄
(岁) 女 男
A(cm) HG(cm) A/HG A(cm) HG(cm) A/HG
6～ 20.33
±1.87 112.03
±4.31 0.186
±0.015 20.37
±1.34 112.13
±4.25 0.186
±0.009
7～ 22.06
±1.29 116.27
±5.29 0.192
±0.010 22.19
±2.38 116.87
±5.20 0.190
±0.018
8～ 24.00
±1.89 120.89
±5.76 0.197
±0.009 24.04
±1.61 121.81
±5.19 0.196
±0.008
9～ 25.11
±1.65 127.03
±5.31 0.198
±0.007 24.96
±1.62 127.13
±5.79 0.198
±0.009
10～ 26.49
±1.47 132.53
±6.79 0.200
±0.006 26.17
±2.02 131.23
±6.59 0.198
±0.010
11～ 27.40
±1.64 137.42
±6.27 0.[1] [2] [3] 下一页
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