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人胎儿脑膜淋巴孔的发现及其图像分析 |
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.40个/0.1mm2和195.06±
116.89个/0.1mm2，两者均呈正态分布。硬脑膜淋巴孔的分布密度明显大于软脑膜
(P＜0.01)(图7)。
图7 人胎硬脑膜淋巴孔和软脑膜淋巴孔的分布密度
Fig.7 Average distributiondensity of the meningeal stomata in dura materand pia mater of
human fetuses.
附表 人胎脑膜淋巴孔的图像处理和统计分析
Table The computer image processing and analysis for the cerebral meningeal stomata in dura
mater and pia mater of human feutses
分组
group 例数
nmuber 均数
mean (μm) 标准误
标准差
中位数
medican
(μm) 变异系数
coefficient
of variation 最大值
max
(μm) 最小值
min
(μm)
硬脑膜*
dura mater* 23 1.34 0.12 0.68 1.18 31.34 2.98 0.55
软脑膜
pia mater 20 0.88 0.08 0.35 0.90 42.10 1.65 0.33
*P＜0.01
讨 论
正常脑脊液中的少量蛋白质和病理状态下脑脊液中的大量蛋白质，主要经脑室脉
络丛和细胞摄取加以清除。而从脑的淋巴引流排出的蛋白质数量较少[1]。但是，脑的
淋巴引流对于维持脑的正常生理功能有极为重要作用。Fldi等[1]在实验中把动物颈部淋
巴管结扎，结果导致淋巴瘀积性脑病，病理检查发现，有脑水肿、脑细胞损伤和坏死。
据此，他们认为，尽管大脑无淋巴管，但存在淋巴引流。颅内的淋巴和组织液可借脑
的前淋巴管系统与颈部淋巴管沟通，承担脑的淋巴引流。Maillot指出[6]，对脑脊液循
环和重吸收的研究，试图证实脑脊液的重吸收途径，但至今尚无令人信服的结果。他
认为，脑脊液的引流可能有3条途径，即(1)上行途径(颅蛛网膜下腔途径)；(2)淋巴途
径；(3)静脉途径。然而，除前者外，后两条途径仍有许多疑问。首先，淋巴系统与蛛
网膜下腔的联系一无所知；其次，虽然静脉引流无确切证据，但是注入到椎管内的药
物很快以高浓度出现在静脉系统的事实，提示从脑脊液到静脉系统之间有一种直捷通
道的存在。本研究首先发现人脑膜间皮细胞上有淋巴孔，它位于脑膜间皮，呈簇状或
散在分布于硬脑膜和软脑膜上，其平均孔径分别为1.34±0.68μm和0.88±0.35μm；平
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