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乙型肝炎后肝硬化病人的辅助 |
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单克隆抗体，将CD4+T细胞分为CD4+CD45 RA+和CD4+CD45 RO+两大的互补亚群：①前者对诱导CD8+T细胞在美洲商陆为丝裂原刺激时产生IgG和特异性抗原抗体系统两方面具有抑制功能；②后者对B细胞产生的免疫球蛋白提供辅助诱导作用，同CD8+T细胞(抑制性/细胞毒性T细胞)类似，可以引起细胞毒作用。这两种T细胞功能亚群的失衡，在一定程度上可以解释乙型肝炎后肝硬化病人的细胞免疫及体液免疫变化。本实验亦证实了肝硬化病人外周血淋巴细胞绝对数降低，CD4/CD8比率降低，与其它报道一致。乙型肝炎后肝硬化病人的CD4亚群中CD4+CD45 RA+和CD4+CD45 RO+亚群的变化尚少见报道。国外采用双色荧光、IgG Panning等技术分离这两种亚群，所需设备及试剂较昂贵。我们采用单抗致敏花环-PAP双染色使这两种亚群的检测简单易行，结果显示CD4+CD45 RA+T细胞减少，CD4+CD45 RO+T细胞相对增多，但因为淋巴细胞总数的减少，其绝对数并不比对照组增多。
CD4+T辅助细胞与有抗原存在的辅助细胞或丝裂原接触后可被激活。研究显示无记忆的、未接触抗原、未被激活的CD4+细胞表面的白细胞共同抗原CD45 RA决定簇具有诱导抗原特异或非特异性T抑制细胞(即CD8+CD11b+)的能力。激活的CD4+T细胞转化为记忆细胞，并失去CD45 RA而获得另一白细胞共同抗原—CD45 RO抗原决定簇。该细胞(即CD4+CD45 RO+T细胞)被认为辅助性作用于B细胞增殖，免疫球蛋白分泌及杀伤细胞(CD8+CD11b细胞)。乙型肝炎后肝硬化病人这一亚群升高，同肝硬化病人B细胞功能亢进， IgG分泌增多及肝功能损伤，肝细胞坏死呈正相关(结果未列出)，同T抑制细胞亚群CD4+CD45 RA+T细胞的减少相平行。我们认为CD4+CD45 RO+T细胞在乙型肝炎后肝硬化病人的外周血中相对增多是乙肝病毒抗原慢性刺激积累的结果。
作者简介：郭树彬，男，36岁，博士生，主要从事肝炎、肝硬化免疫及临床研究；
指导老师，宋国培，男，64岁，主要从事胃肠道疾病研究
作者单位：白求恩医科大学第一临床医学院消化内科，长春130021
参考文献
1 ZI X M,XIU M L,Lennox J et al. Immunophenotyping of lymphocytes in liver tissue of patients with chronic liver diseases by flow cytometry.Hepatology, 1991;14(1)：121
2 Charles R， Mackay .T-cell memory:the connection between fuction,pheuotype and migration pathways. Immunology Today, 1991; 12:6
3 Matmew Z T.The leukocyte common antigen family.Ann Rev Immunol,1989;7:339
4 Martin E,Sanders ,Nancy G et al.Human naive and memory T cells.Immunology Today,1998; 9：7
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