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中药烧伤膏对实验性烫伤的治疗作用 |
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刘守义 李秀芳 靳美娟
提 要 中药烧伤膏能显著减轻烫伤感染小鼠的反应症状，降低反应指数，提高存活率；显著减轻大鼠烫伤创面的渗出水肿；显著改善皮肤微循环；显著缩短烫伤豚鼠创面愈合时间。
关键词 中药烧伤膏；烫伤；抗感染；抗渗出；改善微循环；促进愈合
中药烧伤膏临床具有抗感染、抗渗出、消肿止痛、促进创面愈合等疗效，现研究其对实验性烫伤的治疗作用。
1 材料与方法
1.1 药物及试剂 中药烧伤膏由生晒参15g、生黄芪35g、当归20g、阿胶5g、三七15g、虎杖20g、延胡索20g、黄连60g、白芨5g、珍珠5g、蜂蜡20g组成，由制剂室制成软膏。京万红为天津达仁堂药厂生产。绿脓杆菌—金黄色葡萄球菌混合菌苗购于北京生物制品研究所，应用浓度1×108菌／ml。
1.2 仪器 烫伤器为底面积6cm2、高8cm铜质金属盒，上端进水口连恒温水浴锅，下设排水口。激光多谱勒为美国产。721分光光度计为厦门医疗器械厂生产。
1.3 方法
1.3.1 小鼠烫伤创面感染造型 体重28～32g昆明种小白鼠随机分成基质组、中药烧伤膏小剂量组、大剂量组、京万红组。背部脱毛，以烫伤器60℃恒温持续烫伤30s，形成浅Ⅱ度烫伤创面6cm2，微发红，水肿高出周围皮肤，但不溃破。用砂纸将烫伤创面擦伤使之渗血，再向整个创面接种绿脓杆菌—金黄色葡萄球菌混合菌苗0.1ml，2h后小、大剂量组分别涂药13mg(生药)／cm2及39mg(生药)／cm2，其余各组涂相应的药物，包扎固定。每日换药一次，连续5日。观察反应症状，主要症状有：竖毛、闭目、倦缩、震颤、喘息、死亡。每出现1个症状记反应指数1，最高反应指数为6。对反应指数进行t检查，对存活率进行卡方检查，以评价药物的抗感染作用。
1.3.2 大鼠烫伤渗出创面造型 体重180～200g Wistar大鼠，分组同方法1.3.1。背部脱毛，戊巴比妥钠麻醉，腹卧位固定，70℃恒温持续烫伤30s，面积6cm2。烫伤后各组立即涂抹所试药物，剂量同方法一，3h后每鼠颈静脉注射0.5%依文思兰0.5ml／100g，30min后擦净药物，剪下烫伤处蓝染皮片，并于对侧剪下等面积正常皮片，称出左右皮片重量差，即为水肿渗出增重值，然后将烫伤侧皮片剪碎，以7∶3丙酮生理盐水溶液5ml浸泡24h，取浸泡液每分钟3000转离心10min，以上清液用721分光光度计在610nm处测定其透过率，以烫伤皮片增重值及透过率评价药物的抗渗出作用。
1.3.3 皮肤微循环血流量测定 白色豚鼠分组同方法1.3.1。背部脱毛，戊巴比妥钠麻醉。以激光多谱勒光电容积描记器(PPG)，放大参数0.8，描记给药前各鼠同一部位皮肤微循环血流图，其波型振幅大小与微循环血流量成正比，以其振幅的平均厘米数表示微循环血流量。各组动物分别涂所试药物，剂量同方法1.3.1，面积9cm2，包扎固定，每日两次。第5次涂药1h后除去药物，再描记相同部位微循环血流图。对平均振幅厘米数进行t检验评价药物的改善皮肤微循环作用。
1.3.4 豚鼠实验性烫伤造型 300～350g白色豚鼠，分组同方法1.3.1。背部脱毛，乙醚麻醉，腹卧位固定，以烫伤器80℃恒温持续烫伤30s，面积6cm2，造成深Ⅱ度烫伤。创面常规消毒，各组每日换药一次，涂药面积9cm2，剂量同方法1.3.1，以无菌纱布敷盖，胶布固定。创面周围每周脱毛一次，以促进药物吸收，换药直至愈合脱痂，以愈合时间为指标评价药物对创面愈合的影响。
2 结果
2.1 对症状反应指数及存活率的影响 烫伤小鼠接种感染后，基质对照组中毒感染症状明显，竖毛、闭眼、倦缩、震颤、喘息，多数于72h内死亡。各给药组感染中毒症状显著减轻，多数不出现震颤、喘息的严重症状，症状反应指数显著低于基质对照组，存活率显著高于基质对照组，表明中药烧伤膏具有显著抗烫伤感染作用，见表1。
表1 中药烧伤膏降低烫伤感染小鼠的症状反应指数，提高存活率 (±s)
组别 剂量
(mg/cm2) 症状反应指数 存活率
(%)
烧伤膏基质 - 5.60±0.74 13.34
中药烧伤膏 13 4.02±1.13 53.33
中药烧伤膏 39 3.46±1.05 73.33
京 万 红 13 4.33±1.16 46.67
n＝15，* P&[1] [2] 下一页
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