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Binswanger病患者免疫状态的研究 |
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陈春富 王丹影① 许荣家 郭述苏 王和德
中国图书分类号 R749.16
Binswanger病(BD)的发病机制目前仍不清楚。本文通过测定患者血液及脑脊液(CSF)配对标本部分免疫指标的变化，初步探讨本病神经系统的免疫应答反应。
1 材料与方法
1.1 对象 BD组患者23例，男17例，女6例，年龄57.0～71.0岁，平均年龄66.4岁。均符合Bennett等提出的BD临床诊断标准，并经CT检查证实，同时排除了近3个月内有中风病史者［1］。对照组23例，男16例，女7例，年龄55.0～70.0岁，平均年龄65.9岁。两组性别、年龄均无显著差异(P＞0.05)，皆排除了肝、肾疾患、免疫系统疾病、肿瘤及近期感染者。
1.2 方法 腰穿采集CSF的同时抽取肘静脉血。肿瘤坏死因子(TNF)采用放射免疫吸附法测定，试剂盒由东亚免疫技术研究所提供。外周血淋巴细胞转化试验采用全血形态法测定。采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法、单克隆抗体标测T淋巴细胞亚群，药盒由军事医学科学院提供。其它指标包括血清(S)及CSF抗体IgG、IgM、IgA并推算CSF-IgG指数［2］、补体C3、C4、白蛋白(Alb)及血清循环免疫复合物(CIC)。统计处理采用t检验。
2 结果
2.1 体液免疫指标及TNF的变化 结果见表1。与对照组比较，BD组CSF-IgG指数显著升高，CSF 3种免疫球蛋白均有增加趋势，但变化不显著(P＞0.05)。两组CSF-TNF含量相差显著。
表1 两组体液免疫指标及TNF测定结果(±s，n=23)
Tab.1 Changes of humoral immune indexes and TNF in two groups(±s,n=23)
Index Controls BD patients
S-IgG(g/L) 13.71±4.87 13.67±5.45
S-IgA(g/L) 2.33±1.06 2.45±1.13
S-IgM(g/L) 1.96±0.64 2.02±0.75
S-C3(mg/L) 1.28±0.35 1.26±0.29
S-C4(mg/L) 0.52±0.19 0.51±0.19
S-CIC(OD/λ 450 nm) 0.09±0.04 0.09±0.05
S-TNF(ng/ml) 0.57±0.33 0.58±0.35
CSF-IgG(mg/L) 33.61±11.7 37.09±16.70
CSF-IgA(mg/L) 1.35±0.26 1.43±0.28
CSF-IgM(mg/L) 0.19±0.11 0.22±0.15
CSF-C3(mg/L) 8.88±2.38 8.74±2.40
CSF-TNF(ng/ml) 0.20±0.073) 0.39±0.092)3)
CSF-Alb/S-Alb(×103) 5.07±1.86 5.05±1.93
CSF-IgG index 0.47±0.15 0.54±0.301)
Note:1)P＜0.05；2)P＜0.01 as compared with controls；3)P＜0.01 as compared with S-TNF level of the same group
2.2 外周血细胞免疫指标的变化 结果见表2。此外，BD组淋巴细胞转化率为(56.67±7.33)%，对照组为(55.97±7.41)%，两者比较无显著差异(P＞0.05)。
表2 两组外周血T淋巴细胞亚群测定值(±s，n=23)
Tab.2 Percentage of T lymphacyte subsets in [1] [2] 下一页
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