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不同起搏方式对病窦综合征患者远期效果的影响 |
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葛堪忆 张媛 张萍 陈明哲
摘要 为了解不同起搏方式对病窦综合征特别是慢-快综合征患者心功能及房性心律失常的影响，利用超声心动图、体表心电图及Holter检查，对211例病窦综合征患者采用自身对照方法进行回顾性分析。结果发现：生理性起搏(AAI/DDD)组术后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)明显增加（AAI:53.5±6.1% vs 47.2±7.8%,4.95±0.57 L/min vs 4.20±0.62 L/min; DDD:52.5±6.8% vs 44.3±0.1%,5.12±0.71 L/min vs 4.41±0.38 L/min;P均<0.01），左房内径(LAD)无明显变化；DDD组E/A比值明显增加(0.98±0.09 vs 0.87±0.15，P<0.01)，AAI组E/A比值呈增加趋势（P=0.057）。房性心律失常发生率明显减少（15.9% vs 50%，P<0.01）。非生理性起搏(VVI)组术后LVEF、CO明显下降(44.1±4.7% vs 48.3±4.3%,3.77±0.42 L/min vs 4.17±0.85 L/min,P均<0.01)，LAD明显增大（39.26±2.37 mm vs 36.81±2.35 mm，P<0.01)，E/A比值呈下降趋势，其房性心动过速虽略有减少，但心房扑动/颤动明显增加，总发生率增加(56.6% vs 49.6%，P<0.05)。结论：生理性起搏不仅有助于患者远期心功能的改善，也有助于消除房性心律失常，但AAI组与DDD组比较，AAI组患者远期心功能并未优于DDD组。
关键词 心脏起搏，生理性 心功能 心律失常，房性
Effects of Alternative Pacing Mode on Cardiac Function of Patients with Sick Sinus Syndrome
Ge Kanyi,Zhang Yuan,Zhang Ping,et al
(Department of Cardiology,the Third Hospital of Beijing Medical
University,Beijing,100083)
Abstract A retrospective analysis was made in 211 patients with sick sinus syndrome (SSS) by self-control study.To assess the influence of alternative pacing mode on long-term cardiac function and arrhythmia,several approaches including echocardiography,electrocardiogram (ECG) on torso surface and Holter were used.The results showed that:①The patients had higher left ventricular eject function (LVEF) and cardiac output (CO) after procedure of physiologic pacemaker implantation including AAI and DDD modes.The LVEF in group of AAI and DDD mode increased from 47.2±7.8% to 53.5±6.1% and from 44.3±0.1% to 52.5±6.8% respectively (P<0.01).Likewise,the CO increased from 4.20±0.62 L/min to 4.95±0.57 L/min and from 4.41±0.38 L/min to 5.12±0.71 L/min respectively (P<0.01).[1] [2] [3] 下一页
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