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增强型体外反搏对冠心病患者血清一氧化氮和丙二醛的影响 |
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usmn;7.61) μmol/L,P＜0.05. In the EECP group, the serum levels of NO increased remarkably after 1 hour or 1～3 courses EECP treatment (105.47±25.58） μmol/L, P＜0.001. However the concentrations of NO in medication group increased slightly after 6 weeks treatment (48.52±10.04） μmol/L， P＜0.05.On the contrary, the serum MDA levels in patients of EECP group and medication group were much higher than that in controls (5.74±0.53) nmol/L and (5.71±0.59) nmol/L vs (3.87±0.65) nmol/L, P＜0.05. In the EECP group, the serum levels of MDA decreased extraordinarily after 1 hour or 1～3 courses EECP treatment (4.04±0.65） nmol/L, P＜0.01. But there was no significant changes of MDA in medication group (5.60±0.55)nmol/L,P＞0.05. CONCLUSION:EECP treatment improved the release of NO and reduced the production of MDA. The results may be useful in further study of EECP mechanism.
MeSH Counterpulsation; Coronary disease; Nitric oxide; Malondialdehyde
血管内皮细胞既作为血管壁的重要组成部分，又作为庞大的内分泌系统参与机体许多重要的生理活动，内皮细胞的损伤已成为冠心病等诸多疾病发生和发展的基本病理过程［1］。一氧化氮(nitric oxide,NO)是内皮细胞分泌的重要血管活性物质，在冠心病的发病过程中起十分重要的作用，血中NO的下降是血管内皮受损的标志之一［2］。心肌缺血时产生的氧自由基(O2-)可氧化分解NO，导致NO灭活过多［3］。增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)是一种新型、无创性辅助循环装置，临床证明增强型体外反搏对冠心病具有较好的疗效，但其作用机制尚未完全清楚。本研究通过观察增强型体外反搏治疗冠心病患者过程中，增强型体外反搏对冠心病患者血中NO和脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde, MDA)的影响，以探讨其治疗冠心病的机制。
材料与方法
一、研究对象和分组：
1.病例组：冠心病患者69例，分为增强型体外反搏组(反搏组)和药物治疗组(药物组)。反搏组31例，男22例，女9例，年龄(61±9)岁。其中，陈旧性心肌梗死7例，不稳定型心绞痛4例，稳定型心绞痛20例。药物组38例，男25例，女13例，年龄(65±11)岁。其中，陈旧性心肌梗死7例，不稳定型心绞痛有8例，稳定型心绞痛有23例。冠心病的诊断按照1979年WHO关于缺血性心脏病的命名及诊断标准。两组患者在性别、年龄和病程方面比较均无差异。本研究是在病人同意的情况下进行的。
2.对照组：体格检查健康人员35名，男28名，女17名，年龄29～63岁。
二、研究方法：
1.治疗方法：反搏组在常规药物治疗基础上加用增强型体外反搏治疗，每次反搏60 min，每天1次，每周6次，两周1个疗程，本组病人共做3个疗程。选用佛山分析仪器厂双山牌增强型体外反搏装置(EECP-MC2)，反搏气囊充气压力为0.035～0.04 mPa*cm-2，指脉波显示D/S(舒张波/收缩波)的比值大于1.2。分别在首次反搏前、首次反搏后、第一疗程后、第二疗程后、第三疗程后采血，每次采血均在反搏后5 min内完成，检测血清NO和MDA的含量。标本均上一页 [1] [2] [3] 下一页
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