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氧自由基在肝缺血再灌注损伤中的作用及川芎嗪的影响

织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-PX)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase, XO)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)活性、丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量的变化及观察肝细胞形态学的变化,了解川芎嗪(ligustrazin, LGT)对上述指标的影响,探讨川芎嗪抗HIRI的机理,为加强围手术期肝脏的保护提供理论依据。

材料和方法
  一、对象选择和分组:
  (一)健康家兔(日本大耳白兔)20只,雌雄兼有,体重2.0~2.5 kg,制备HIRI模型[4]。随机分为两组:对照组(I-R+NS组),10只,生理盐水1.5 mL/kg,BW分别在肝缺血前20 min和再灌注即刻静脉注入;川芎嗪组(I-R+LGT组),10只,将生理盐水改为盐酸川芎嗪注射液30 mg/kg,BW(广东省湛江制药厂,批号880201,每支40 mg*2 mL-1),余同对照组。
  (二)18例肝癌患者,男13例,女5例,年龄31~65岁,平均45岁,体重40~61 kg,平均51 kg,均行择期肝叶切除术。随机分成两组:对照组(I-R+NS组),9例,生理盐水0.15 mL/kg,BW分别在肝门阻断前20 min及再开放即刻恒速静脉滴入(2 min内);川芎嗪组(I-R+LGT组),9例,将生理盐水改为盐酸川芎嗪注射液3 mg/kg,BW,余同对照组。两组患者性别、年龄、体重及肝门阻断时间均无显著差异,具有可比性。
  二、样品采集:
  (一)两组家兔分别在肝缺血前,缺血45 min及再灌注45 min自颈外静脉取血,以测定血浆SOD、GSH-PX、XO及MDA水平,并在再灌注45 min迅速处死,取肝左中叶组织约100 mg,制成匀浆测定SOD、GSH-PX、XO活性及MDA含量。同时取少许肝左中叶组织行光镜、电镜观察。
  (二)两组肝手术患者分别在肝门阻断前(缺血前)、阻断25 min(缺血25 min)及再开放25 min(再灌注25 min)自颈内静脉取血,以测定血浆SOD、GSH-PX、XO、ALT及MDA水平。
  三、检测方法:
  采用黄嘌呤氧化酶法测定血浆SOD活性,化学比色法测定GSH-PX及XO的活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量,赖氏法测定ALT值,前4种试剂盒均由南京建成生物工程研究所提供。HE染色光镜观察,LKB-V型超薄切片机切片,H-500型透射电镜观察。
  四、统计处理:
  数据均以±s表示,采用组间、组内t检验判断差异显著性。

结 果
  一、两组家兔HIRI时血浆和肝组织SOD、GSH-PX、XO活性及MDA含量的变化,见表1。

表1 两组家兔HIRI时血浆和肝组织蛋白的SOD、GSH-PX、XO活性及MDA含量的变化
Tab 1 Changs of SOD, GSH-PX, XO activities and MDA content in plasma and
hepatic tissue protein during HIRI between I-R+NS and I-R+LGT(±s,n=10)

Group SOD(×16.67
×10-6mol·s-1) GSH-PX(×16.67
×10-6mol·s-1) XO(×16.67
×10-9mol·s-1) MDA
(μmol/L)

Plasma
Control Pre-Is 350±27 l80.0±16.7 2.10±1.05 5.70±0.50
 (I-R+NS)
  Is 45 min  251±31* 72.0±14.3* 3.50±1.74** 6.00±0.55*
Rp 45 min 171±22**△△ 62.0±19.8* 4.60±1.84**△△ 7.70±0.66

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