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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效Meta分析 |
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金嵘 郑荣远
摘 要 目的： 综合评价尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法： 采用固定效应模型及随机效应模型对7个尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床试验进行Meta分析。结果： 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的合并有效率是对照组的4.85倍， 95%可信限为2.73～8.62， 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的合并有效率与对照组相比差异有显著性(χ2=54.30， P<0.001)。结论： 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞有效。
关键词 尿激酶 脑梗塞 Meta分析
Meta-Analysis of Thrombolytic Therapy of Intravenous Urokinase in Acute Cerebra l Infarction
Jin Rong,Zheng Rongyuan
Center of Neuro-Pharmacoepidemiology,the Fi rst Affiliated Hospital of Wenzhou
Medical College,Wenzhou 325000,P.R. China
ABSTRACT To evaluate the clinical efficacy of thrombol ytic therapy of intravenous use of urokinase in acute cerebral infarction,meta- analysis of 7 random clinical trials of intravenous urokinase thrombolytic thera py in acute cerebral infarction was performed by using Fleiss model and Dersimon ian and Laird model respectively.Our results showed that the pooled total improv ement rate of intravenous urokinase group was 4.85 times that of control gro up (95%CI:2.73～8.62).There was a significant difference between the po oled total improvement rate of intravenous urokinase thrombolytic therapy and co ntrol group(χ2=54.30;P＜0.001).We are led to conclude that th e thr ombolytic therapy of intravenous urokinase was very effective for acute cerebral infarction.
KEY WORDS Cerebral infarction; Urokinase; Meta-analysis
尿激酶静脉溶栓治疗脑梗塞50年代后期即有报道，因并发颅内出血和早期死亡率增高而未在临床上推广。近年来，随着CT在临床上的广泛应用及溶栓在心肌梗死中的成功，增加了对脑梗塞转变出血过程的认识，尿激酶静脉溶栓治疗脑梗塞再度成为研究的热点，但国内目前对该疗法的临床试验多为小样本，研究结果也不一致。Meta分析是对既往具有相同研究目的的多个研究结果，进行加权合并和综合评价，从而得出一个定性又定量的新结论的新方法。它能够增强原结果的统计学效力；解决各研究结果的不一致性；综合以往统计估计值，使研究结论更为全面和可靠［1］。本文对国内静脉溶栓治疗脑梗塞的7个随机临床试验结果进行Meta分析，用试验组和对照组有效率的比值衡量该疗法治疗脑梗塞的临床效应大小，为临床决策提供参考依据。
1 资料和方法
采用中文CBM(1981～1999年)光盘检索、文献追溯等途径收集国内有关文献。纳入标准：①论文形式发表；②随机对照设计；③有治疗组和对照组的观察人数、有效率等指标。剔除重复报告、质量差报道信息太少及无法利用的文献，进入Meta分析的文献共7篇。为评价一定假设条件下所获结论的稳定性，同时采用固定效应模型和随机效应模型对该组研究资料进行处理分析，以保证Meta分析的质量和论文的可靠性［2］。
1.1 固定效[1] [2] 下一页
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