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某综合医院近4年抗感染药物使用动态分析


1 资料与方法

1.1 资料来源
  以该院1995~1998年抗感染药物的消耗量为素材, 运用Foxbase+数据库系统进行分类统计。
1.2 分类方法
  按照《新编药物学》(14版)分类方法并结合该院用药情况进行分类。
1.3 DDD的确定[6]
  按WHO 1997年制订的ATC(Anatomical Therapeutic Chemical)分类索引及DDD值[7]、 《新编药物学》(14版)并结合该院用药规律制定。 用药频率(DDDs)=某药品年消耗量/该药品DDD值, 日用药金额=药品消耗总金额/DDDs。

2 结 果

2.1 医院抗感染药物应用情况
  四年来, 抗感染药物的品种数增加, 消耗金额增长, 平均年金额增长率为13.12%, 而抗感染药物占总药品金额的比例却呈逐年下降的趋势。 见表1。

表1 1995~1998年抗感染药物使用情况


年度 种类 抗感染药物
金额(万元) 抗感染药物占
总药品费比例 用药频率
(万人次) 日用药金额
(元)
1995 107 2 709.15 51.57% 258.89 10.46
1996 105 2 844.90 36.21% 221.46 12.58
1997 114 2 937.81 35.00% 244.32 12.04
1998 123 4 130.82 35.26% 272.17 15.18


  国家基本药物在该院药品中占有重要地位, 4年中该院国家基本抗感染药物的用药频度占抗感染药物总用药频度的86.43%, 而金额占79.57%。 历年情况见表2。
表2 国家基本抗感染药物使用情况


  1995 1996 1997 1998
金额
(万元)
DDDs
(万人次) 金额
(万元) DDDs
(万人次) 金额
(万元) DDDs
(万人次) 金额
(万元) DDDs
(万人次)
国家基本药物 2 099.44 222.90 2 422.31 193.18 2 368.74 215.15 3 153.68 230.35
及比例 77.49% 86.10% 85.15% 87.23% 80.63% 88.06% 76.35% 84.63%
非国家基本药物 609.71 35.99 422.59 28.29 569.07 29.17 977.13 41.83
及比例 22.51% 13.90% 14.85% 12.77% 19.36% 11.94% 23.65% 15.36%


  在医院抗感染药物中口服抗感染药物的用药频度高, 占抗感染药物总用药频度的79%, 而金额仅占36.8%, 日用药金额相对注射用抗感染药物低。 见表3。
表3 口服与注射用抗感染药物利用比较


年度 口服抗感染药物 注射用抗感染药物
品种 金额
(万元)
用药频率
(万人次) 日用药金额
(元) 品种 金额
(万元) 用药频率
(万人次) 日用药金额
(元)
1995 54 853.47 202.78 4.21 48 1 787.27 55.77 32.05
1996 53 1 091.45 176.78 6.18 47 1 719.18 45.51 38.62
1997 55 1 173.03 197.52 5.94 56 1 724.92 45.30 38.02
1998 60 1 527.75 213.41 7.16 60 2 564.97 57.46 44.64


2.2 抗感染药物金额及用药频度的构成和排序
  四年来, 该院各类抗感染药物用药频度及金额排序较稳定。 用药频度排在前3位的为青霉素类、 喹诺酮类和抗结核病药, 占总抗感染药物用药频率的50%以上; 而从金额分布上看, 前3位依次为头孢菌素类、 青霉素类和喹诺酮类, 其消耗量占总抗感染药

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