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消化系统肿瘤患者血浆睾酮 皮质醇含量和T淋巴细胞功能的变化 |
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态的系统报道极少。本文观察了消化系统肿瘤患者的外周血T淋巴细胞丝裂原反应性和IL-2活性，及血浆睾酮和皮质醇水平，并做了相关分析。试图较全面地了解肿瘤患者细胞免疫功能与神经内分泌调节的关系，探讨二者对肿瘤发生发展的影响。
材料与方法
一、研究对象：
标本均来自中晚期男性肿瘤患者，其中，胃癌30例，大肠癌22例，肝癌26例，肿瘤的诊断及分期均参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中有关标准确定。另取正常男性成人血(35例)作为对照。对照组年龄及性别构成比与研究对象无显著差异(P＞0.05)。
二、主要试剂：
IMDM培养基为美国Gibco公司产品；小牛血清由大连生物制品研究所提供；PHA为上海医学化验所产品；3?H-TdR购自中国科学院上海原子核研究所。
三、主要方法：
(1)采静脉血5mL，肝素抗凝，无菌分离血浆，-30℃冻存待检测。(2)血浆睾酮含量的测定：应用上海生物制品研究所提供的［3?H］-睾酮放免分析试剂盒及所提供的方法测定。单位为nmol/L。结果均以平行双管的均值表示。(3)血浆皮质醇含量测定：应用上海内分泌研究所提供皮质醇放免分析试剂盒及提供方法测定。所有测定结果均为平行双管的均值，测定结果符合放免分析的质量控制标准。单位为nmol/L。(4)外周血T细胞丝裂原反应性测定：采用微量全血培养法［3］测定。每份样品3复孔，淋巴细胞增殖反应性用淋巴细胞转化刺激指数(SI)表示。(5)IL-2活性测定：采用淋巴母细胞化法［4］测定。每份样品3复孔，以每分钟脉冲数(counts／min)表示。(6)资料统计分析：实验数据均以平均值±标准差(±s）表示。均数的组间比较应用Student′s t检验。应用直线回归法进行两变量间的相关检验。
结 果
一、血浆皮质醇和睾酮含量：
表1 各组肿瘤患者血浆皮质醇和睾酮含量
Tab 1 Contents of plasma corticosteroids and testosterone
in cancer patients (nmol/L, ±s)
Group n Corticosteroids Testosterone
Control 35 95.89±12.67 16.82±3.04
Hepatocarcinoma 26 148.99±35.11* 11.01±2.67*
Carcinoma of stomach 30 131.03±58.21* 10.65±2.45*
Intestinal cancer 22 136.78±40.23* 10.04±2.02*
P＜0.01，vs control
从表1可见各组肿瘤患者血浆皮质醇含量均显著高于对照组，而各组肿瘤患者血浆睾酮含量低于对照组。上述指标各组肿瘤患者之间无明显差异，表明肿瘤患者血浆皮质醇和睾酮含量的变化与癌症的部位无关。
二、外周血T淋巴细胞丝裂原反应性：
表2显示，各组肿瘤患者T细胞丝裂原反应性和IL-2活性均有不同程度的明显低于对照组。但各组肿瘤患者之间比较无明显差异(P＞0.05)。
表2 各组肿瘤患者T淋巴细胞丝裂原反应性
Tab 2 Activities of T-cell mitogenesis and IL-2
activities in cancer patients (±s)
Group n SI IL-2(cpm)
Control 35 97.01±14.66 3506.23±601.34
Hepatocarcinoma 26 45.02±13.87* 2251.02±946.89*
Carcinoma of stomach 30 49.88±17.01* 2476.87±776.03*
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