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同安肝癌现场流行病学研究10年报告 |
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康天尝 洪作艺 陈上清 钟文玲 陈铁晖 薛常镐
摘要: ［目的］ 阐明同安肝癌高发的主要危险因素，以期降低肝癌发病率和死亡率。［方法］ 建立以区卫生防疫站为中心的肝癌防治研究现场防治网络与监测系统，展开为期10年的肝癌流行病学及病因学调研与社区综合预防。［结果］ 肝癌高发因素仍以乙型肝炎、饮用水污染、食品及土壤的黄曲霉毒素污染为主。经过10年的综合性防治，肝癌发病率与死亡率已稳中有降。［结论］ 以卫生防疫站为中心的肝癌防治的研究模式是可行的。
关键词: 肝癌; 现场; 流行病学; 干预
中图分类号： R 73-31; R 735.7 文献标识码： A
文章编号：1007-2705(2000)03-009-03
Study on Epidemiology of PHC for 10 Years in Tongan Field
KANG Tianchang, HONG Zuoyi, CHEN Shangqing, et al
( Tongan Health and Epidemic Prevention Station , Fujian 361100, China)
Abstract: ［Objective］ To reveal the main risk factors of primary hepatocellular carcinoma (PHC) in Tongan and take intervention measures to decrease the incidence and mortality of PHC. ［Methods］ To establish a model, a network of the disease control and a supervision system centered by the health and epidemic prevention station (EPS). The epidemiological study and society intervention were carried out in the field for 10 years. ［Results］ The PHC distribution, epidemiological trend and the population death cause were acquired. HBV infection, contaminated water and aflatoxin were the main risk factors. The incidence and mortality have been decreased now. ［Conclusion］ The model of PHC and other chronic disease control in the field is effective and practicable.
Key words: primary hepatocellular carcinoma (PHC); field; epidemiology; intervention
同安是福建省肝癌高发区，1973～1975年肝癌死亡率达37.54/10万(标化率为42.19/10万)，占癌症死亡总数的30.7%；1976～1981年上升为44.33/10万与33.1%;1987～1989年维持在44.75/10万与32.1% ,居全省第一。1990年建立同安肝癌防治研究现场,开展流行病学与病因学研究。
1 描述性研究
1973～1989年，同安进行了3次全死因回顾性调查，1990年建立三级(区、镇、村)三报（出生、死亡、肿瘤）制度，历年死因调查报告率为98.4%。1973～1998年肝癌死亡4029例，死亡率达40.01/10万,占癌症死亡总数的30.9%;男女比例为3.37∶1;平均患病年龄51.28岁,30～59岁者占64.3%,中位年龄较其它肿瘤早10年［1］。其死亡率1973～1981年平均为42.19/10万,1990～1998年为36.81/10万,稳中有降(χ2=15.1,P＜0.01);扣除人口年龄老化增值比后为32.69/10万,减少22.5%。其占恶性肿瘤的比例由32.4%降为29.3%,位次由癌症死亡首位退居第二。地域分布东南部(沿海)较高西北部(山[1] [2] 下一页
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