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大学生人格障碍病例对照研究

to mental disorder problems among undergraduate students, especially in one-child families. Parental rearing behavior should be improved to create good family environment for children.
【Key words】personality disorder parental rearing behavior PDQ-R EMBU IPDE

  美国“精神障碍诊断与统计手册(第四版)”的人格障碍定义为:是内在体验和行为明显偏离人们文化期望的范围,表现在认知、情感、人际功能和冲动控制等方面,是个人和社会状态中稳定和广泛的类型,导致在社交、职业及其它重要功能领域中明显的临床痛苦和损害,是发病于青春期的长期而稳定的类型。
  一般认为人格障碍是在大脑先天性缺陷的基础上,遭受环境有害因素的影响而形成的。婴幼儿时期的早期教育和社会微观环境影响正常人格的发育。父母养育方式对人格的影响国内外均有研究[1-5],普遍认为父母养育方式对子女的人格发展、心理健康有着不可忽视的影响,不当的养育方式易使子女形成难以适应社会的不良人格特征,从而使子女罹患精神、神经疾患及儿童行为问题的危险性增加。但关于养育方式在异常人格的形成过程中影响的程度和性质还了解很少。
  国内外有研究表明,大学生是心理障碍和心理疾病的高危人群,心理问题检出率一般在10—30%。我国有研究表明:精神疾病是大学生因病休、退学的主要原因,且精神疾病休学率呈上升趋势。大学生心理发展正处在由不成熟向成熟的过渡阶段,心理机能容易失衡。本文对2205名大学一年级学生进行了调查研究。

对象与方法

  对象 北京市某重点理工科大学一年级学生2205人
  调查工具和内容
  1.一般情况问卷:由研究者设计,包括调查对象年龄、性别、民族、兄弟姐妹数、与父母在一起居住年限、居住地点及其父母关系、家庭类型、家庭经济收入、父母文化程度、父母职业等基本信息。
  2.父母养育方式问卷(EMBU):是1980年由瑞典心理学家Perris等人共同编制用以评价父母养育态度和行为的自评问卷[6]。张津萼、岳冬梅等均应用该问卷进行了父母养育方式的试测研究,结果表明EMBU在我国有较好的效度和信度[7,8]。
  3.人格诊断问卷(PDQ-R):是由美国Hyler等人编制的人格障碍的测量工具[9]。黄悦勤等在中国正常人群样本中进行了试测,结果表明:PDQ-R(中文版)有较好的效度、信度,可以作为精神科门诊较为理想的人格障碍筛查工具[10]。
  4.国际人格障碍检查表(IPDE):由WHO开发,是标准化的关于人格障碍的诊断及分类项目的诊断评测工具[11],由精神科医生进行检查。韩菁、许又新等进行了意译、修订,并在临床中进行初步应用,证明IPDE中文译本有较好的效度和临床可靠性[12]。
  5.国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)精神与行为障碍分类。
  调查方式:
  1.筛查:将PDQ-R和EMBU及一般情况问卷发给研究对象自行填写后收回。
  2.诊断:由精神科大夫对PDQ-R阳性者用IPDE按ICD-10诊断系统进行临床诊断,确诊人格障碍病例,排除假阳性。
  采用EPI info 6.0录入数据,采用SPSS和stata5.0软件包进行资料分析。

结 果

  一、病例组和对照组均衡性检验:
  1.病例组:将临床确诊的病例作为病例组,在2205例大学生中,确诊人格障碍者55人,男38人,女17人,平均年龄19.25岁。

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