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氟罗沙星治疗泌尿系感染145例 |
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黄风常
氟罗沙星(fleroxacin)为一种新型的长效氟喹酮抗菌药， 该药特点为消除半 衰期较长(9～12h)， 60%～70%以原型自尿中排泄， 尿中药物浓度高。 本文应用该药治疗 泌尿系感染取得较满意的疗效， 摘要报道如下：
1 病例选择
我院1998年3月至2000年3月期间因泌尿系感染的住院患者共440例， 其中联合其他 用药103例， 肺炎合并 泌尿系感染24例， 胆系感染合并泌尿系感染19例， 妇科疾病合并泌尿系感染130例， 外伤合并泌尿系感染19例。 剩余145例， 男42例， 女103例 ， 年龄44.1±19.3岁。 临床症状、 体征、 实验室检查均符合泌尿系感染的诊断标准， 已排除伴有心、 肝、 造血系统严重合并症患者， 并均未接受其他抗菌药物治疗。 病种包 括慢性肾盂肾炎急性发作6例， 慢性肾盂肾炎14例， 急性膀胱炎28例， 不复杂的尿路感染 79例， 复杂的尿路感染18例。
2 给药方法
所有病例均用氟罗沙星注射剂0.2～0.4 g溶于5%葡萄糖注射液250 mL 静脉滴注 ， qd， 疗程7～14 d。
3 观察指标
逐日逐项观察并记录患者症状体征及不良反应。 血、 尿常规治疗前后各1次， 治疗 期间每 周2次。 治疗前后分别检查血清肌酐、 尿素氮、 ALT及ALP。 病原菌检查治疗前后各1次 。
4 疗效判断
通过治疗前后对病人体征、 症 状、 血生化指标及细菌学检查结果， 按治愈、 显效、 进步和无效四级评价，前二者合计 为有效。
5 不良反应观察
观察并记录所有病人发生的不良反应情况， 并结合临床检验判别。
6 结果
6.1 疗效
见表1
6.2 不良反应
13例出现不良反应， 其中胃肠道反应6例， 神经系统反应1例， 造血系统反应1例， 其 它4例， 发生率为9%， 均较轻微。
7 讨论
本观察的痊愈率为76.55%， 显效率为13.79%， 总有效率为90.34%， 与文献 ［1,2］的9 7%相比略低， 可能与本资料中包含病种差异有关(文献中均为下尿道感染)。 本次临床用药 结果显 示， 氟罗沙星治疗泌尿系感染较满意， 不良反应较轻微。
表1 氟罗沙星治疗泌尿系感染145例疗效分析［n(%)］
病 种 例数 痊愈 显效 进步 无效
慢性肾盂肾炎急性发作 6 6(100%)
慢性肾盂肾炎 14 9(64.29%) 3(21.43%) 1(7.14%) 1(7.14%)
急性膀胱炎 28 21(75%) 5(17.86%) 2(7.14%)
不复杂的尿路感染 79 65(82.28%) 8(10.13%) 4(5.06%) 2(2.5 3%)
复杂的尿路感染 18 10(55.56%) 4(22.22%) 2(11.11%) 2(11.1 1%)
有效率 141(76.55%) 20(13.79%) 9(6.21%) 5(3.45%)
黄风常(湖北荆门市第一医院 448000)
参 考 文 献
1.焦红梅， 张婴元， 等. 氟罗沙星单剂和多剂治疗急性尿路感染的比较. 新药与 临床，1997，16(7)：209～211
2.施 毅， 等. 氟罗沙星与环丙沙星治疗细菌性感染的比较. 中国新药与临床杂 志，2000，19(1)：15～18
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