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慢性住院精神分裂症病人社会功能有关因素研究 |
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陈志恩 马平都 徐梅玉
【摘要】目的：了解住院慢性精神分裂症病人的社会功能状况及影响因素。方法：对113例病程≥5年，符合CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准的住院病人，用SDSS-Ⅰ进行评估及因素分析。结果：社会功能缺陷发生率为77.9%，SDSS-Ⅰ评分与病程，住院时间，SANS评分显著正相关，与工娱、心理治疗和假出院时间显著负相关。不同病人组SDSS-1评分有一定差异。
【关键词】慢性精神分裂症 社会功能 影响因素 SDSS-Ⅰ
Social Function of Chronic Schizophrenic Inpatients： A Cross-Sectional Investigation and Analysis of Related Factors
Chen Zhien Ma Pingdu Xu Meiyu
（The Second Hospital of Lishui District， Zhejiang Province， CHINA 323000）
【Abstract】Objestive： To understand the conditions and influencing factors of social function in hospitalized chronic schizophrenic patients. Method： one hundred and thirteen hospitalized schizophrenics with the course longer than five years and fulfilling CCMD-2-R criteria were evaluated with Social Disability Screening Schedule-Improved (SDSS-I) and factorial analysis was performed. Results： The incidence of social function deficiency was 77.9%. The scores of SDSS-I were positively correlated with illness course， hospitalization time and the score of the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS)， and were negatively correlated with the time of work recreation， psychotherapy and peudo-release.
【Key words】chronic schizophrenia social function influencing factor SDSS-I
社会功能是一个精神科临床和社区工作中广泛使用的概念，目前认为它是一种精神症状的演绎，不仅与疾病的诊断、鉴别诊断有关，而且直接影响其疗效和预后结局。国内CCMD-2［1］确定它是评定个体有无精神障碍及严重程度的标准之一，并分解为工作学习、社会交往与遵守社会规范、自理生活3种能力，其间又可部分重迭，受损程度却不一致；张继志［2］将精神残疾解释为生活自理、家庭功能、社交、职业能力四方面的功能缺陷；而梁建辉等［3］将社会功能作为评定精神分裂症等级结局的一个主要指标，并描述为社会角色、社会适应和获取信息的能力，提示社会功能作为一种多维变量内部结构的复杂性，且其概念内涵因年代和研究目的不同有一定差异。其评估用的量化工具，大多从国外引进，主要适用于社区病人，学者们已有许多研究报道［2-4］。我们采用修订的社会功能缺陷筛选表(Social Disability Soreening schedule of Lmprove，简称SDSS-Ⅰ)［5］，对113例住院慢性精神分裂症病人进行了调查分析，以期提出改善社会功能缺陷的措施。
资料与方法
一、对象 系本院符合中国精神疾病分类方案与诊断标准修订版(CCMD-2-R)中精神分裂症诊断标准的住院病例，且(1)病程≥5年，年龄≥18岁，住院次数≥3次；(2)病情相对稳定≥2周，阴性症状评定量表(SANS)至少2项≥4分；(3)排除严重的躯体疾病或伴精神发育迟滞者。共计113例，其中男性66例，女性47例；年龄4[1] [2] 下一页
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