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福州市妇女乳腺癌危险因素的病例对照研究 |
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的患乳腺癌妇女。病例在福州居住10年以上，年龄<75岁。病情严重及思维不清晰的患者不作研究对象。
对照组均为女性，年龄与病例组相差±2岁，无癌病史并且与病例居住同一街道或生活小区。对照组在福州市居住10年以上。
1.2 调查内容和方法
1.2.1 调查内容： ①基本情况和人口学特征：性别、年龄、婚姻、文化程度；职业、经济收入；身高体重等。②生理生育因素：初潮年龄、月经周期、生育、哺乳、避孕、更年期、绝经等。③疾病和家庭史：主要是乳腺及生殖系统疾病，乳腺癌及其它恶性肿瘤家族史。④生活方式和习惯：吸烟、饮酒、饮茶、饮水类型，体育锻炼，精神状况。⑤饮食习惯。⑥有害物暴露史。
1.2.2 调查方法： 采用入户调查和住院病人在医院调查2种方式。使用统一的调查表。一对病例和对照由同一个调查员完成询问调查。
1.3 资料的统计分析 全部资料经审核后录入计算机，并对资料作逻辑检查。应用EPI info 5.0 软件对各变量进行单因素分析，达到统计学显著性水平的变量，采用SAS 6.04版软件进行条件Logistic 回归分析，筛选乳腺癌的危险因素。
2 结果
2.1 一般资料 145对乳腺癌病例和对照，病例组年龄28～75岁，平均49.2 岁，对照组年龄28～74岁，平均48.5岁。病例和对照的年龄分布是均衡可比的（表1）。
表1 研究对象的年龄分布
年龄 病例 对照 χ2 P
<40 25 29
40～49 60 53
50～59 40 34 0.324 0.56
>60 20 19
合计 145 145
2.2 单因素分析 经χ2趋势检验有统计学显著意义，与乳腺癌存在关联的变量是：初潮年龄小、初产年龄大、流产次数多、BMI指数高及大龄未产等5项，见表2。单因素分析与乳腺癌关联的其它因素还有：行经时乳房涨痛、乳腺良性疾病史、家族肿瘤史和饮水类型（自来水），见表3。
表2 某些因素与乳腺癌的关系及其趋势检验
因素 病例 对照 OR 95%CI χ2
初潮年龄(岁)：
≥16 33 42 1.00
14～15 64 82 2.93 1.543～5.64
≤13 48 21 2.91 1.39～6.14 6.80
初产年龄（岁）：
≤22 22 39 1.00
23～27 68 78 1.55 0.80～3.00
≤28 55 25 3.92 1.82～8.42 15.62
流产次数（次）：
0 48 92 1.00
1 48 32 2.88 1.57～5.28
≥2 55 25 8.54 3.86～19.26 40.56
BMI 指数：
<22 38 66 1.00
23～25 71 48 2.57 1.44～4.59
>25 36 31 2.02 1.03～3.96 6.52
未产年龄（岁）：
≤27 48 67 1.00
28～30 45 58 1.08 0.61～6.01
31～35 40 19 2.94 1.45～6.01
>35 12 1 16.75 2.14～356.01 21.56
表3 其它单因素与乳腺癌的关系
因素 OR 95%CI P χ2
行经时乳房涨痛 4.13 2.36～7.88 <0.01 25.57
乳腺良性疾病史 15.00 6.07～37.09 <0.01 59.51
家庭肿瘤史 2.73 1.51～4.94 <0.01 11.16
饮水类型（自来水） 6.00 2.70～13.36 <0.01 23.59
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