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煤矿工人因心脏病死亡的调查 |
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郑荔飞 肖秋梅 段湘勇
关键词： 煤矿工人； 心脏病； 粉尘
中图分类号： R 541.5 文献标识码： C
文章编号： 1007-2705(2000)05-0030-01
心脏病是常见的慢性病，煤矿工人中常见。为了摸清情况，特对我矿历年因心脏病死亡者进行调查。
1 对象与方法
调查者为我矿1958年建矿以来历年死亡病例，共160例。逐个查阅死因，以死亡的第1诊断进行统计分析。由于粉尘对工人影响一般须10年以上方可形成较明显的威胁，所以按接触粉尘<10年与≥10年两组进行比较。
2 结果
在死亡的160例中，接尘10年以上的94例，其中因心脏病死亡64例；接尘不足10年的死亡66例，其中因心脏病死亡者8例，两者比较有显著性差异（χ2=49.07，P<0.01）。
将心脏病分类统计，发现主要死于肺心病，≥10年组59例，<10年组3例，死于肺心病者≥10年组也较多（χ2＝17.8，P<0.01）。接尘≥10年组与<10年组死于高血压心脏病者均为2例，死于冠心病者分别为3例、1例。
3 讨论
从本组资料看，本矿工人死因中心脏病明显高于普通人群，其中以肺心病死亡人数最多，原因与煤工尘肺有关。矿工吸入粉尘后（包括煤尘和矽尘），即被肺泡内游离的巨噬细胞吞噬，形成尘细胞，对肺动脉管周围作管状环绕，细胞间显示网状纤维，随着时间的推移，形成典型结节，胸部X胸片表现为小阴影，一定的小阴影即诊断为尘肺。此后，尘细胞侵入管壁，最终导致管腔狭窄、闭锁、萎缩，丧失功能，并埋没于结节内，X胸片上表现为大阴影血管病变。尘肺病人的肺心病多见于Ⅲ期尘肺和病变范围较大的Ⅱ期尘肺。
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