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一起偏远山区麻疹暴发的调查 |
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来逢渠 孙晓燕 韩玉香
关键词: 麻疹; 暴发; 学生 中图分类号: R 511.1 文献标识码:C 文章编号: 1007-2705(2000)05-0034-01
1998年3月6日至21日,莒县中楼镇刘家峪村(142户,647人)发生麻疹暴发,发病12例,8~12岁学生罹患率18.6%,调查结果如下:
1 基本情况
刘家峪村地处偏僻山区,三面环山,一面邻水,距城镇驻地15 km,与莒南县陡山村相邻,交通不便。村中有小学,分二、五年级两个班,有49名学生。实行计划免疫工作以来,已连续15年无病例,但近5年来未全面进行疹疫苗加强免疫。
2 流行概况
3月6日发生首例病人,3月10日发病1例,3月13日至14日发病7例,3月15日发病2例,末例发病于3月21日。首例病人为18月龄幼儿,因母亲于3月2日带其去莒南县(麻疹发病疫区)探亲,回家后发病,同家另一8岁男孩亦于3月10日发病,该儿童在本村2年级上学。继而在学校出现暴发,发病高峰在3月13日至15日,占发病总数的75% (9/12)。本次暴发中8例为学生,1例为学龄前儿童。病例年龄最小18个月,最大15岁,以8~12岁居多,共10例,占83.3%。县卫生防疫部于3月14日接到疫情报告后,立即对15岁以下人群进行麻苗应急接种,疫情于3月21日停息,全程历时16天。12例病人中经麻疹疫苗基础免疫的10人,未接种的1人,接种史不详的1人。但均未加强免疫。该村学生加强免疫率为65.3% (32/49)。
3 暴发原因
近几年来,当地计划免疫工作主要抓了基础免疫,忽视了加强免疫,加之需加强免疫的儿童多已入学,部门之间协调不力。使入学儿童的加强免疫工作难以落实。另外,由于该村地处偏远山区,无卫生室、群众卫生知识差,认为患麻疹不需就医治疗,使疫情得不到及时发现,也是造成暴发的原因之一。今后要控制和彻底消灭麻疹,必需在加强计划免疫同时,加大宣传力度,提高人民群众的卫生知识,造成全社会参与的良好环境,以提高群众免疫水平。
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