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眶尖部CT解剖及其临床意义 |
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刘丰春 姜成瑛 孟庆兰
【摘要】目的：通过对眶尖部CT影像表现和断层解剖标本的观测，探讨眶尖部诸结构出现的CT扫描层面和临床意义。方法：用33侧干燥成人颅骨行轴位横断CT扫描，结合10例颅脑断层标本进行解剖学观测。结果：眶上裂和眶下裂分别出现于CM基线上、下15mm和10mm范围内，视神经管影多见于CM基线上方7～12mmCT扫描层面。结论：颞骨岩锥上部层面是观察眶上裂和视神经管的最佳层面，对眶尖部病变的临床诊断和治疗具有重要意义。
【关键词】眶 视神经管 眶上裂 CT
Anatomy study on the orbital apex via CT
Liu Fengchun,Jiang Chengying,Meng Qinglan.
Department of Anatomy,Qingdao Medical College,ingdao 266021
Objective:To determine the appearance level of the orbital apex in CT images and its clinical significance.Methods:The anatomy study of the orbital apex was perfomed on the transverse axial scanning images of 33 dry half-skulls and the section of 10 cadavers heads.Results:The superior and inferior orbital fissure could be observed at the range of +15 mm and -10 mm with the CM baseline.The optic canal was at the range of +7 to +12mm with the CM baseline.Conclusions:The section of the dorsum sella and the superior orbital fissure and optic canal.This data was very important for the clinical diagnosis and treament of the diseases in orbital apex.
Key words:Orbit Optic canal Superior orbital fissure CT
眶尖部结构复杂，尢以视神经管和眶上裂内有重要的神经和血管穿行，是眶尖综合征或眶上综合征等病变的好发部位。医学影像技术的迅猛发展，为眶尖部解剖结构的观察和眶尖部病变的诊断提供了重要手段。有关眶尖部正常结构和病变的研究曾有报道［1～5］，但对眶尖部CT和MRI等影像技术的层面定位研究较少，以致于在临床和某些教科书中常见有关眶尖部病变的诊断和结构层面定位上的错误。本研究用颅骨CT扫描和颅断层解剖观测相结合的方法，对眶尖部骨性结构和穿经视神经管、眶上裂的血管、神经进行了CT横断层面研究，旨在为临床诊断提供形态学依据。
1 材料和方法
随机采用33侧(男18，女15)成人干燥颅骨，用SCT-4800TF型CT机据眦耳线(CM基线)以2mm层厚(视神经管层面改为1mm层厚)分别向颅顶和颅底逐层轴位横断扫描，观察眶尖部视神经管、眶上裂和眶下裂出现的扫描层面和影像表现。另外选用10个外观无异常的经10%甲醛固定的成人颅脑标本(男5，女5)，理发、清洁和标记后，按上述扫描基线、层厚和扫描方式再行扫描，然后开颅取脑，自颅中窝解剖观察眶尖诸结构及穿经海绵窦和眶上裂的血管、神经。最后用MJ346B型带锯，据CT扫描基线以5mm层厚向上锯出3个层面，结合CT扫描层面解剖观察，确认穿经眶上裂和视神经管的某些重要结构在不同层面内的排列。
2 结果
2.1 眶上裂和眶下裂的形态及CT出现层面.
眶上裂位于眶尖部，斜向外上，分割眶上壁与眶外侧壁后端，其内上方是蝶骨小翼后下缘，外下方是蝶骨大翼后缘。眶上裂较眶下裂宽大且陡直，眶上裂的中、下2/3较上1/3更为陡直。眶下裂窄长，斜向外下，近乎水平前伸于眶上壁和眶外侧的蝶骨大翼之间。在扫描层面上，眶上裂下1/3出现于CM基线上方0～7mm范围内，相当于颞骨岩锥中部层面；眶上裂中1/[1] [2] 下一页
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