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筛窦的影像解剖学研究 |
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筛窦的影像解剖学资料。
1 材料和方法
1.1 材料 50具(男性29，女性21)经防腐处理过的完整成年头部标本，均无畸形及外伤改变，鼻窦内无肿瘤、新生物及明显的炎症病变。
CT扫描条件：所用CT机为SEIMENS SOMATOM Plus-S型，窗宽2500，窗位100，电压120KV，电流210mA。
1.2 方法 对50具湿性头颅进鼻窦冠状位、水平位及矢状位CT扫描，扫描时间为2秒，层厚2mm，无间隔。水平位采用与听眦线(OM线，即为外耳门上缘与外眦连线)平行；冠状位与OM线垂直；矢状位与冠状位垂直。
筛窦的前后径：上部以筛窦水平位扫描第一层显示筛窦腔层面为难；下部以眶下裂水平为准。筛窦的上下径：以筛窦冠状位CT扫描，分内外侧测量取前中后三个测量点。筛窦为的左右径：以筛窦水平位CT扫描内眦平面的筛窦左右径为测量点。取前中后三点。测量器械采用游标卡尺(精确度为0.02mm)及电子计算器。
2 结果
2.1 筛窦的前后径
在筛窦水平位CT扫描片中分别观测筛窦顶部与眶下裂水平外的前后径(表1)
表1 筛窦上下部的前后径 ±s(min～max)mm
项目 左侧 右侧
上部
内径 31.4±3.5(27.3～40.1) 32.2±4.7(25.6～43.0)
外径 32.±6.3(22.8～43.3) 35.1±6.3(23.8～46.4)
下部
内径 34.9±4.5(30.1～43.3) 34.1±4.9(22.2～43.1)
外径 28.5±5.9(20.7～41.6) 31.6±6.2(20.5～40.3)
2.2 筛窦的上下径
从筛窦冠状位CT扫描中观测筛窦的上下径在筛窦内外侧明显不等，故对筛窦内外侧上下径分别测量(表2，3)。
表2 筛窦内侧壁的上下径 ±s(min～max)mm
项目 左侧 右侧
前 18.6±7.5(7.7～39.1) 17.8±6.9(9.5～37.6)
中 20.3±8.0(10.9～44.4) 19.6±6.0(11.3～33.5)
后 15.9±4.3(8.8～25.5) 16.1±5.1(9.6～27.7)
表3 筛窦内侧壁的上下径 ±s(min～max)mm
项目 左侧 右侧
前 29.1±6.8(21.6～45.3)27.3±6.9(18.7～42.6)
中 24.4±6.4(16.0～43.0) 24.0±5.4(15.4～32.7)
后 21.2±8.2(12.7～43.5) 21.6±6.8(13.5～39.7)
2.3 筛窦的左右径
从筛窦水平位CT扫描片中观察筛窦的左右径在筛窦的前部及后部明显不等，基本呈前窄后宽。测量时统一以内眦平面的水平位片为测量基点，取前、中、后三点测量(表4)。
表4 筛窦的左右径 ±s(min～max)mm
项目 左侧 右侧
前 9.4±1.5(7.3～13.0) 9.7±2.1(6.6～14.6)
中 13.3±2.4(8.3～17.5) 12.7±3.3(5.7～17.2)
后 15.5±4.2(10.2～23.6) 15.1±4.1(9.2～20.8)
3 讨论
3.1 筛窦的影像解剖及其临床意义
筛窦的蜂窝状结构给人以一种深邃复杂的印象。筛窦的始基发育于4个月胚胎的鼻腔外侧的一个小裂隙，以后发展成球状气房。在增大过程中，每一个小房互争空间，房与房之间仅隔开一层薄骨板。筛窦是所有鼻窦中发育最早的一个，在出生以后又向各个向伸展，到2岁时可达额窦的眶上板、上颌窦的眶下板、中鼻甲、蝶窦及泪骨，甚至可通过鼻中隔侵入对侧。
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