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额窦的影像解剖学研究 |
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廖建春 吕春雷 陈菊祥 王海青 范静平 郎军添
吴建 叶青 彭玉成 赵舒微 孙爱华 林顺涨
【摘要】目的：为经颅面联合进路手术提供额窦的影像解剖学基础。方法：取50具成人关颅标本，行鼻窦多方位薄层CT扫描，观测额窦向眶上、眶顶及筛窦上方的气化程度并进行影像解剖学分度。结果：未发育者占3%；Ⅰ度额窦占32%；Ⅱ度占46%；Ⅲ度额窦的病人不宜采用冠状位颅面联合进路进行手术。
【关键词】额窦 影像解剖CT扫描
Imaging anatomy study of frontal sinus
Liao Jianchun,Lu Chunlei,Chen Juxiang,et al.
Department of Otolaryngology,Changzheng Hospital ofthe Second Military Medical University,Shanghai 200003
Objective:To provide image anatomy basis of thefrontal sinus for the transcranial-transnasal combined approach.Methods:The nasal sinus of 50 adult heads specimens was CT scanned from different position.The gasification degree of the frontal sinus towards superior orbital edge,orgital roof and superior ethmoid edge was observed and classified.Results:According to the development of the frontal sinus,it could be divided into four groups such as undeveloped,degree Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ.Their incidence was 30%,32%,46% and 19% separately.Conclusion:There was significant difference in the development of frontal sinus gasification.The patient with degree Ⅲ of frontal sinus should not be operated via the trascranial-transnasal approach.
Key words:Frontal sinus Imaging anatomy CT scanning
额窦为鼻窦中变异最常见者，从窦腔缺失至过度发育，各种变化甚多，在个体之间及同一个体的左右侧之间，亦多有差异［1，2］。随着鼻内窥镜外科及颅底外科的发展，颅面联合进路的开展，造成的额窦并发症也引起了耳鼻咽喉科医生对额窦解剖的重视［2］。本文通过对50具成人头部标本鼻窦行多方位薄层CT扫描，对额窦进行影像解剖学研究。
1 材料和方法
1.1 材料 50具(男性29，女性21)经防腐处理过的完整成年头部标本，均无畸形及外伤改变，鼻窦内无肿瘤、新生物及明显的炎症病变。
CT扫描条件：所有CT机为SEIMENS SOMATON Plus-S型，窗宽250，窗位55，电压120KV，电流210mA。
1.2 方法 对50具湿性头颅标本行鼻窦冠状位及水平位CT扫描，扫描时间为2s，层厚2mm，无间隔。水平位采用与听眦线(OM线，即为外耳门上级与外眦连线)水平平行；冠状位与OM线垂直。从鼻窦冠状位CT扫描片中观测额窦向眶上、眶顶及筛窦上方的气化程度。进行分度。以经过内眦点的鼻窦冠状位CT扫描片为测量平面，以眶上缘水平线为基线，以眶内侧纸样板、眶处侧缘及二线间中点引三条垂直于眶上缘水平线的垂直线，分别称为A、B、C线，额窦气化位于A线以内者为Ⅰ度；超过A线未到达B线者为Ⅱ度；超过B线未到达C线者为Ⅲ度(图1，2)。
2 结果
额窦气化分度情况见(附表)
附表 额窦的气化分度(n)
项目 左侧 右侧
未发育 3 0
Ⅰ 9 23
Ⅱ 23 2[1] [2] 下一页
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