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嗅凹的影像解剖学研究 |
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廖建春 王海青 范静平 吴建 郎军添 陈菊祥 吕春雷 叶青 彭玉成 赵舒微
【摘要】目的：为临床开展前颅底外科提供嗅凹必要的影像解剖学资料。方法：取50具成人头颅标本，行鼻窦冠状位薄层CT扫描，重点观测筛顶与筛板的移行情况。结果：观测到筛顶与筛板的移行形式有二种类型：一种是直接斜向筛板；一种是先形成一平台段，在近筛板时徒然下降，形成嗅凹。本组资料中筛顶板与筛板平移的占46%；而形成嗅凹的占54%。在形成嗅凹的资料中，前筛顶板与筛板之间形成的高度差的平均值为8.8mm，后筛顶板筛板之间形成的高度差的平均值为2.8mm，前后嗅凹深度之间经t检验相差非常显著(P＜0.01)。结论：了解嗅凹的形成对减少前颅底外科手术及内窥镜鼻窦手术并发症的发生具有十分重要的意义。
【关键词】筛顶板 筛板 嗅凹
Imaging anatomy study of the olfactory fovea
Liao Jianchun,Wang Haiqing,Fan Jingping,et al.
Department of Otolaryngology,Changzheng Hospital of the Second Military Medical University,Shanghai 200003
Objective:To provide image anatomy basis of the olfactory fovea for the anterior basicranial surgery.Methods:Coronal thinner slice CT scanning was performed on 50 adult head specimens to observe the migration of the cribrum and the roof of ethmoid Results:In 46% cases,the ethmoid roof descended directly to form the cribrum 54% ethmoid roof produce a platform firstly and then descended suddenly to the cribrum and produced the olfactory fovea.The height between the cribrum and the anterior ethmoid roof was 8.8 mm,while the ralue was 2.8 for the posterior ethmoid roof.Conclusion:These data on the olfactory fovea would benefit reduce the complication of endoscopic sinus surgery and anterior basicranial surgery.
Key words:Cribrum Ethmoid roof Olfactory fovea Coronal CT
筛窦顶壁及筛板构成了颅前窝底的中间部，是整个颅底最薄弱区，也是外伤及鼻窦手术最易损伤的区域。尤其是内窥镜鼻窦外科手术开展以来，对筛顶板移行至筛板形成嗅凹的解部结构认识不足，造成手术后脑脊液鼻漏的发生成为最常见的颅内并发症。其发生率为0.2～1.1%［1～3］。本文对50具成人头颅标本行冠状位CT扫描，着重观测嗅凹的影像解剖，为临床提供必析影像解剖学资料。
1 材料和方法
1.1 材料 50具(男性29，女性21)经防腐处理过的完整成年间部标本，均无畸形及外伤改变，鼻窦内无肿瘤、新生物及明显的炎症病变。
CT扫描条件：所用CT机为SEIMENS SOMATOM Plus-S型，窗宽2500，窗位100，电压120KV，电流210mA。
1.2 方法 对50具湿性头颅标本进行鼻窦冠状位CT扫描，扫描时间为2秒，层厚2mm，无间隔。从额窦前壁开始直至蝶窦区。
以筛窦冠状位CT扫描，逐层向后观测筛顶板向筛板移行情况，了解嗅凹形成及其从前筛顶板到后筛顶板与筛板之间形砀高度差(嗅凹的深度)。测量器械采用游标卡尺(精确度为0.02mm)及电子计算器。
2 结果
2.1 筛顶板与筛板之间接移行情况
筛顶板是一向后[1] [2] 下一页
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