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颈椎椎间盘与相应椎管及内容物关系的影像解剖学研究 |
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ved in this study are nearly same as those in clinical exa mination,the result could be regarding as a normal anatomic-data standard for the youth.
Key words Cervical vertebra Intervertebral disk Spinal canal Sectional anatomy
对单纯的椎间盘退行性变，特别是Holt标准中Ⅰ、Ⅱ级退变，临床诊断方面尚存在一定的困难。虽然对颈椎间盘的结构、力学特性、厚度、径线及与椎体间相互关系等方面已有报道［1］，但与后部结构(椎管、硬膜囊)正常比例关系的系统研究尚不多见。本文通过对颈椎间盘与相应椎管及内容物关系的解剖学研究，为临床相关疾病的诊断提供可靠的解剖学依据。
1 材料和方法
在41具新鲜及2具防腐固定尸体(年龄27.6(25～30)岁，男女各半)中，自枕骨上项线上2 cm处截下，下端自T2，3椎间盘处切开分离。首先进行CT、MRI平扫，自蛛网膜下腔注入铸型造影剂后再进行CT、MRI脊髓造影扫描；低温冷冻后，以各椎间盘为中心制作厚约3 mm的横断断层标本，行横断标本X线轴位摄影。选用与CT、MRI、X线轴位摄影的椎间盘扫描平面一致的横断平面为测量平面。在断层解剖标本上用分规及游标卡尺(精确度0.02 mm)进行测量。
2 结果
1.1 断层解剖标本的测量
颈椎标本横断层解剖结果见(图1、2)。
图1 经C3，4椎间盘断面解剖结构 图2 经C6，7椎间盘横断面解剖结构
选用与CT、MRI的椎间盘扫描平面一致的横断平面为测量平面，其测量项目详见(图3)。
断层解剖标本的各项测量结果见(表1)。
1.椎间盘矢径(IDAD) 2.椎间盘横径(IDTD)
3.椎管矢径(VCAD) 4.硬膜囊矢径(DCAD)
5.脊髓矢径(SCAD) 6.脊髓横径(SCTD)
图3 各项指标测量示意图
表1 横断面标本各项指标的测量结果n=41(±s)%
项 目 C2～3 C3～4 C4～5 C5～6 C6～7
IDAD(mm) 16.22±0.81
16.57±0.70
17.80±0.90
17.19±0.78
16.80±0.93
VCAD(mm) 17.61±1.06 15.45±0.24 15.00±1.40 14.11±1.51 13.89±0.39
DCAD(mm) 12.16±0.96 11.24±0.98 11.47±0.64 10.74±1.15 11.57±0.96
VCAD/IDAD 108.15±14.51 90.87±7.74 82.42±10.10 80.44±9.07 81.83±7.04
DCAD/IDAD 78.19±11.23 70.18±8.84 62.66±8.12 53.46±24.34 70.58±11.31
DCAD/VCAD 77.46±8.18 77.18±10.85 76.47±11.56 79.10±9.39 77.85±6.84
SCAD/SCTD 71.55±6.72 67.47±6.52 62.93±8.08 65.61±11.00 66.95±7.71
VCA/IDA 144.76±24.39 115.09±13.55 96.12±10.30 80.87±10.上一页 [1] [2] [3] 下一页
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