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北京市城区老年人口腔健康社会医学调查 |
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结 果
一、全身健康状况：475名老人中有71.79%的人患有慢性疾病，有残疾(活动有障碍)的老人占10.74%。
二、口腔卫生习惯：一生从未刷过牙的老人占10.11%，每天刷牙2次或以上的人占34.43%，而使用竖刷法刷牙的老人仅为7.03%，仅有4名(0.84%)老人使用过牙线。有约一半(58.78%)的人牙刷使用时间超过3个月以上。
三、对口腔卫生保健知识的了解程度：知道氟化物可防龋的老人只占4.63%，有19.37%的人接受过口腔卫生宣教(包括电视教育)，知道牙结石可洁治治疗的人占14.11%。
四、口腔疾病就医情况：有69名老人从未看过牙病，近一半的老人2年以上未看过牙病，而看牙病的原因几乎都是因牙疼、口腔不舒服或义齿有问题。只为口腔健康检查而就诊的仅有0.49%。有17.26%的老人非常害怕治牙。看牙病在交通上所花时间平均约30分钟，但候诊时间约1小时，最长达7小时。
五、口腔健康状况及口腔疾病治疗需要的自我评估：475名老人咀嚼能力自我评估调查，超过一半的老人对自己存留牙或义齿的咀嚼能力不满意；有1/4的老人因咀嚼能力差而影响进食多种食物；调查影响咀嚼能力的因素依次为：缺牙、存留牙疼或不适、义齿不合适及食物嵌塞。口腔疾病治疗需求的自我评估与实际检查情况比较(表1)，结果显示老年人对自我口腔疾病的治疗需要量的估计远较实际情况低。补牙需要量实际是自估的8.7倍、拔牙为2倍多，有约一半多缺牙的老人认为不需要修复治疗。
表1 475名老年人口腔疾病治疗需要主客观评估
需充填 需拔除 需修复
牙数 人均 牙数 人均 牙数 人均 人数
自我评估 163 0.34 437 0.92 872 1.84 132
实际检查 1420 2.99 941 1.98 3196 6.73 299
六、口腔疾病就医状况：从表2可知老年人因牙病就医遇到的主要困难是口腔科挂号难，候诊时间长，有69名老人一生从未看过牙病，询问原因为：自认为无牙病37人，牙病可自行缓解不必就医者23人，也有少数人因支付不起医疗费，恐惧治牙或活动受限而不去看牙。
表2 475名老年人牙病就医存在的主要困难
主要困难 人数 构成比(%)
挂号难、候诊时间长 139 29.26
行动不便 66 13.90
害怕治疗 48 10.11
花费过高 33 6.95
交通不便 25 5.26
工作忙 7 1.47
对治疗缺乏信心 2 0.42
不识字 1 0.21
无困难 154 32.42
讨 论
有关老年口腔健康社会医学研究，国外学者已做大量的调查，我国目前尚缺乏这方面的资料。本调查中发现在医疗条件好的城市(北京市区内)老年人中尚有1/10的人一生从未刷过牙，仅有很少的人用竖刷法刷牙，极少的人使用牙线，这说明有良好而正确的口腔卫生习惯的中国老人仅占少数；了解氟化物可防龋知识的老人有4.6%，懂得口腔卫生宣教内容的有1/5的老人；针对这些问题，我国口腔医务工作者应加强对城市老年人进行口腔卫生宣教及口腔卫生基本知识的普及教育工作。
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