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血清脂蛋白 a 与缺血性脑卒中 |
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谈永飞1 姚才良2 沈 靖2 邵亚农1 周 炎1 钮菊英2
邵建伟1 周家仪2 蒋晓东1 徐国千2 王心如2 徐希平3
摘要 采用 1∶1 配比病例对照研究方法， 对 105 对缺血性脑卒中病人和非脑卒中的对照组病人， 进行了血清脂蛋白 (a)、 总胆固醇、 甘油三脂、 高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的检测和分析， 以评价它们与缺血性脑卒中的关系。 结果显示： 病例组血清脂蛋白 (a) 平均值为 238.37mg/L，明显高于对照组的149.98mg/L，t＝3.97，P＜0.001，不同年龄组的比较中，只有70岁以上年龄组血清脂蛋白(a)明显高于50岁以下年龄组，而性别在病例组内或对照组内均无显著性差异，将血清脂蛋白(a)按不同等级进行分析，发现随着血清脂蛋白(a)水平升高，缺血性脑卒中的危险性逐渐增加，有明显的剂量效应关系，多因素logistic回归分析表明，血清脂蛋白(a)为缺血性脑卒中的独立危险因素，OR＝1.93，其他危险因素还包括甘油三脂，而高密度脂蛋白胆固醇是缺血性脑卒中的保护因素，OR＝0.32。
关键词 脂蛋白(a) 缺血性脑卒中 病例对照研究
A Study on the Relationship between Lp(a) and Arteriosclerotic Cerebral Infarction Tan Yongfei*,Yao Chailiang,Shen Jing,et al.*Department of Rehabilitation,Yixing People s Hospital,Yixing 214200
Abstract Using a 1∶1 matched case control study,we analysed the data of 105 arteriosclerotic cerebral infarction cases and controls to detect the levels of TC,TG,HDL-C,LDL-C and Lp(a).The results showed that the average level of Lp(a) in cases was (238.38mg/L),significantly higher than that of controls (149.98mg/L t＝3.96,P＜0.001). Comparing the levels of different age groups and sex,no significant difference,except the group over 70 years,which was higher than that in other groups was found. Dose-response analysis also showed that the OR value was positively correlated with the Lp(a).Multi-variable logistic regression model indicated that Lp(a) was an independent risk factor with OR＝1.93. Another risk factor was TG. However,LDL-C.HDL-C were found to be the protective factors of arteriosclerotic cerebral infarction, with an OR＝0.32.
Key words Lp(a) Arteriosclerotic cerebral infarction Case control study
自从1972年Dahlen等〔1〕首先发现脂蛋白(a)〔Lp(a)〕与动脉粥样硬化有关以来，对动脉粥样硬化相关的心血管病和Lp(a)之间的关系进行了不少研究，现已证明，血清Lp(a)水平与冠心病关系密切，是一个独立的危险因素。近10余年来的研究提示，血清Lp(a)水平增高也可能是缺血性脑卒中的一个独立危险因素〔2，3〕。为进一步了解Lp(a)水平与缺血性脑卒中的关系，我们利用配比病例对照研究资料，对105对缺血性脑卒中和对照的Lp(a)进行了分析。
材料与方法
一、研究对象：所有病例及对照均为1996年10月至1997年3月期间，在宜兴市人民医院住院的病[1] [2] 下一页
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