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乙型肝炎疫苗免疫人群效果观察 |
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王春俭 李东升
摘要 为评价乙型肝炎(乙肝)疫苗在人群中应用的效果，采用多阶段整群系统随机抽样的方法，对河南省13个县市中的1 890个家庭，5 890人进行乙肝疫苗接种情况的调查。发现接种疫苗者HBsAg阳性率明显降低，抗-HBs阳性率明显升高。只接种1针者无免疫保护作用；2岁内接种疫苗效果最好；5岁以下儿童中接种率达到70%时可使HBsAg阳性率降低到1%以下。结果说明乙肝疫苗在人群中应用效果明显，小年龄接种和全程接种对效果影响显著，维持高的接种率才会使相应人群带毒率明显下降。
关键词 乙型肝炎疫苗 免疫
A Study on the Effectiveness of Hepatitis B Vaccine among the Vaccinated Population Wang Chunjian,Li Dongsheng.Sanitation and Anti-epidemic Station of Henan Province,Zhengzhou 450003
Abstract In order to identify the effect of hepatitis B vaccine in a vaccinated population,5890 persons from 1890 families in 13 counties/cities in Henan province were chosen for investigation under multistage cluster systematic sampling.All subjects were bled for HBsAg,anti-HBs and anti-HBc by RIA.The positive rate of HBsAg was significantly lower in vaccinates than in that non-vaccinates.There was no protective effect in those who only vaccinated for one dose.It was preferable to receive vaccination before the age of two years.If 70% of hepatitis B vaccine coverage was reached among those younger than 5 years old,the positive rate of HBsAg could reduce to 1% or even lower.Results showed that it was important to ensure an earlier and full course vaccination with high coverage.
Key words Hepatitis B vaccine Immunity
无论是血源或基因工程的乙型肝炎(乙肝)疫苗，其免疫保护效果，都已有大量的现场评价材料予以肯定〔1，2〕。然而在乙肝疫苗的实际应用中，会有许多现场试验中不会遇到的问题，这些问题影响着乙肝疫苗应用的实际效果。我们在河南全省范围内选择人群，进行乙肝疫苗接种情况和效果的评价，在这方面得出了一些有意义的资料。
对象与方法
一、调查对象选择：运用不等比例多阶段整群系统随机抽样的方法，首先在全省选择13个市县，再在每个被选的市县中用单纯随机的方法选择3个行政村(或城市居委会)，根据调查人数，在每个村中划片并随机挑选，选中片内所有1～59岁者均为调查对象。
二、调查内容及方法：除调查一般情况外，对每个调查对象主要了解乙肝疫苗接种史，同时静脉采血5ml，分离血清冷冻待检。
三、检测方法：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc采用RIA法，试剂由北京生化中心提供，按说明书操作，弱阳性重复，仍阳性时判为阳性。
结 果
在39个村(或办事处)中，共对1 890个家庭进行了调查，合格的调查对象有5 890人，本次的调查对象经与1990年人口普查资料对比，在性别、年龄及有关特征的构成上一致。
一、注射疫苗与各项标志阳性率：5 890名调查对象中，共有553人注射过乙肝疫苗(表1)。接种过乙肝疫苗者的HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率均明显地低于未接种疫苗者，抗-HB[1] [2] 下一页
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