|
药物变态反应的治疗和预防 |
| |
肺水肿， 2例发生胸膜炎， 1例发现支气管粘膜剥脱， 并有1例肺出血性栓塞。其中3例发生典型药物过敏的内脏病变， 计亚急性间质性肝炎2例， 亚急性间质性肾炎1例。对有些以白细胞减少症或粒细胞缺乏症、 黄疸或肝炎、 肾炎等为主， 没有或仅有轻度皮肤改变的药物变态反应病例， 则更应引起注意。因此， 一定要着重注意药物反应的全身性改变， 不要注意了一个局部， 忽视了其他器官， 忽视了整体。
1.1.5.2 水和电解质平衡 剥脱性皮炎病人， 因皮肤广泛炎症、 渗液、 高热等使体内水分及电解质丢失量增加， 严重的胃肠道症状又减少水和电解质的摄入， 致成水和电解质的平衡失调。不少病人来诊时已有一定程度的脱水或酸中毒现象存在。如果病人再伴有肾脏病变， 那就会更为复杂化。在这类病例中， 注意并及时纠正水和电解质平衡失调很重要。此外， 在长时间使用皮质类固醇激素治疗的病例中， 也要注意水和电解质的代谢问题。
1.1.5.3 支持疗法 再生障碍性贫血、 溶血性贫血、 粒细胞缺乏症等需输血治疗， 剥脱性皮炎的病人每日有大量蛋白质从皮肤剥脱或渗液中丢失， 要注意其蛋白质代谢的平衡。一般可给高热高蛋白高维生素饮食， 必要时也可输血。
1.1.5.4 预防感染 过去对较长时间应用皮质类固醇激素的病人和剥脱性皮炎病人， 有时给较小量的抗生素以预防感染的发生， 这种治疗可能利少害多或没有必要， 最好是先采取其他措施。对炎症、 渗液或糜烂的皮肤和粘膜损害首先加强护理， 注意隔离与消毒， 经常观察并治疗可能出现的轻微感染。当一旦有较明显的感染症状出现时， 再给强有力的抗菌治疗。
1.1.6 用药力求简单， 避免新的过敏
在对药疹进行治疗时，用药种类务必简单。凡与原致敏药物的免疫化学构造相近的药物，尽量不用，以免发生交叉过敏。另外，也须注意其他在构造上无关的药物引发过敏的可能性。一个病人一旦对某种药物发生变态反应， 对其他在免疫化学上无关的药物，也较易发生反应。因此， 不管是治疗病人的原有疾病， 还是治疗药物变态反应症状， 用药力求简单， 可避免许多不必要的麻烦。事实上， 即使没有变态反应的存在， 一个病人同时服用上十种药物， 是否真的有必要， 是否真有好处， 也值得考虑。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 丙硫氧嘧啶片致皮疹
下一个医学论文： 生命质量指标在降压药物疗效评价中的应用
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文