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氯米帕明引起药疹1例 |
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刘安平
患者， 女， 16岁，学生， 因不能控制的数个相同怪想法经常反复出现以致影响正常的生活及学习1.5 a。于1998年9月17日收入我科。诊断为强迫性神经症。给予氯米帕明(安拿芬尼)口服。起始剂量25 mg， 1日2次。逐渐增至每日200 mg， 强迫观念逐渐减少。服药第25天， 面部及全身皮肤均出现均匀红色小丘疹， 压之退色， 痒。立即停药。给予口服氯苯那敏、 维生素C、 静注葡萄糖酸钙。皮疹未立即消退。反逐渐增多。至第10天给予静滴地塞米松10 mg， 一日一次。连用2 d。皮疹才逐渐消退。
氯米帕明，为一种新型的三环类抗抑郁剂。本药镇静作用强， 对强迫症， 恐怖症均有很好的疗效。已成为目前治疗强迫症的首选药物。其副作用较多塞平少。常见的副作用有嗜睡、 口干、 震颤、 心动过速、 低血压、 意识模糊等。出现过敏少见。本例患者于用药第25天才出现严重皮疹， 并持续多日。应引起注意， 尤其门诊用药时， 应嘱咐患者一经出现过敏反应， 立即停药， 并应对症治疗。
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