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甲亢患者病前应激性生活事件研究 |
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并按事件发生时间和影响持续时间分别填写。(1)生活事件频数:统计自最初有症状的时间以前遇到的有精神影响的生活事件频数,包括负性生活事件频数,正性生活事件频数及总生活事件频数。(2)每一生活事件精神紧张值(CSi)等于该生活事件所致精神紧张程度评分(Si)乘以该事件精神影响持续时间之均值的自然对数值(Ei),即生活事件的慢性精神紧张总值:Vi=SiEi=CSi。分负性事件紧张值,正性事件紧张值及总生活事件紧张值。 全部数据输入SYSTAT4.0统计软件,采用t检验。
结 果
一、甲亢患者与正常对照生活事件比较 病例组病前遇有影响的负性生活事件频数及生活事件总频数显著多于正常对照组,而二组间正性生活事件频数比较无显著差异。病例组负性生活紧张值及慢性总生活紧张总值显著高于对照组(p<0.05),两组之间正性生活事件紧张值无显著差异(表1)。
表1 甲亢患者与正常对照生活事件比较(±s)
生活事件 病例组 对照组 t P (n=82) (n=82) 负性频数 8.00±3.51 1.76±1.08 16.14 <0.05 正性频数 1.98±1.61 1.84±1.22 0.66 >0.05 总频数 9.98±4.10 3.57±1.51 14.11 <0.05 负性紧张值 4.45±1.95 0.73±0.42 17.42 <0.05 正性紧张值 0.87±0.80 0.77±0.43 0.81 >0.05 总紧张值 5.32±2.10 1.45±0.51 17.45 <0.05
二、不同性别及家族史患者间的比较 男性患者与女性患者比较,除男性患者病前正性生活事件应激值显著高于女性患者(1.40±0.80/0.69±0.55,t=4.44,P<0.05)外,余两者间比较均无显著差异(p>0.05)。阳性家族史的患者与阴性家族史患者相比较,发现阳性家族史的患者与阴性家族史的患者病前经历的应激性生活事件各指标间亦均无显著性差异(p>0.05)。 三、应激性生活事件分析 将患者的生活事件量表各阳性事件统计,前10位的生活事件如下:家庭经济困难(47.56%),对现职工作不满(47.56%),待业或无业(41.46%);家庭增添新成员(32.93%),住房紧张(32.93%),恋爱或订婚(30.49%),结婚(25.61%),流产(25.61%),夫妻不和分居及工作学习中压力大(各25.61%)。 讨 论
本研究发现患者病前所经历的负性生活事件频数及紧张值均明显高于正常对照组,而正性生活事件频数及紧张值与对照组相比无明显差异。该结果与Harris(1992)报道患者发病前12个月中经历了更多的负性生活事件的应激和Kung(1995)研究发现患者正性、中性生活事件与对照组相比无显著差异等研究结果相一致[4-5]。可见,对甲亢产生影响的主要是负性生活事件的应激,而正性生活事件的应激与疾病发病关系可能不大。这可能是负性生活事件应激能引起患者产生负性情绪反应,引起患者免疫系统紊乱而诱发甲亢。Harsch等(1992)曾发现甲亢患者抑郁、焦虑情绪与淋巴细胞Th/Ts比值的异常有一定联系[6]。而体内淋巴细胞Th/Ts比值的异常是该病发病的关键因素之一[1]。
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