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综合性医院住院老年人认知功能的调查研究 |
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探讨综合性医院老年病人痴呆的比率、特点及其影响因素等，本文仅将MMSE检测结果报告如下：
资料和方法
对象 为1997年1月15日上海市甘泉医院的住院病人，年龄在60岁以下，除外耳聋及危重病情者，共计164例。
工具和方法
1.一般人口学资料(性别、年龄、教育程度、所在病区及疾病诊断等)；2.中文版简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)，共30项，每一项答对计1分，总分范围0～30分。根据上海静安区大样本社区调查所得的界值［2］来划分：文盲17/18，小学20/21，中学或以上24/25。本文规定：MMSE低于界值者为认知功能异常组、高于界值者为认知功能正常组，综合性医院调查结果为综合组，大样本社区调查结果为社区组［3］。
3.Blesed痴呆量表( Blessed Dementia Scale,BDS)；4.流调用抑郁量表(Center of epidemiological survey-depression Scale,CES-D)。经过上述工具初筛后，第二次确诊检查加哈金斯基缺血指数(Hachinski Ischemic Score ,HIS)。所有调查人员均经过严格培训，熟练掌握各工具的使用及询问技巧，培训结束后，各工具的一致性检验均达到了高度的一致性(组内相关系数：ICC=0.853)
应用SPSS6.1统计软件包，完成频数统计、t检验、方差分析、卡方检验、线性相关分析等。
结 果
一、人口学资料
共调查164例60岁以上的住院病人。其中男性114例，女性50例(男女比例为2.28：1)；平均年龄69.87±6.79岁，年龄范围60岁～80岁。受教育程度：以小学最多91人(55.5%)，其次是小学以下42人(25.6%)，初中及以上31人(18.9%)；职业以工人最多118人(72%)，第二位是技术人员24人(14.6%)，其它22人(13.4%)。被调查者主要分布在内科(82人，50%)，外科(38人，26.2%)。根据当日住院登记资料，60岁以上住院病人占住院总人数的33.4%。
二、MMSE在不同的性别、年龄段、教育程度间的分布(见表1)
表1 住院老人MMSE分数在不同性别、年龄段、教育程度间的分布情况
性 别 年 龄 教育程度 合 计
男(114) 女(50) ＜70岁(93) ≥70岁(71) 小学以下(42) 中学(91) 中学以上(31) 164
MMSE分数 25.50±4.77 22.86±7.59 25.73±5.04 23.34±6.63 21.91±7.16 25.09±5.38 27.32±3.54 24.70±5.88
t值(或F值) 2.27* 2.54* 8.79**
*P＜0.05 **P＜0.01
由表1可知：住院老人MMSE分数男性高于女性，低年龄段大于高年龄段，高文化程度高于低文化程度。
三、MMSE低于界值者发生率及其在不同病区的分布情况(见表2)
在164例被调查者中，有23例MMSE低于界值，其检出率为14.0%(95%可信限：8.7%～19%)，认知功能缺陷者(即异常组)在不同的病区的分布情况，按内科、外科及其它三种类别比较，经卡方检验，x2=3.16，P＞0.05，未达到显著性差异。
表2 不同病区MMSE分数正常与异常者的分析
内科 外科 其它 合计
正常 67 33 41 141
异常 15 5 3 23
X2=3.16 P=0.21
四、正常组与异常组MMSE总分及因子总分与性别、年龄、教育程度的相关分析(见表3)
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