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失眠症者睡眠的主观评估和多导睡眠图对比分析 |
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2.睡眠描记技术和参数：仪器为国产ND-82B型八道脑电图机。导联：第1，2导为眼动图(EOG1，EOGr)，左(或右)眼外眦向上(或下)向外各1cm处分别与右耳垂相导联，时间常数0.3s，滤波30Hz，增益50uv/cn;第3导为肌电图(EMG)，颌中线旁开各1.5cm处相导联，时间常数0.1s，滤波关，增益25μv/cm；第4导为脑电图(EEG)，左中央(C3按10/20系统选点)与右耳垂相导联，时间常数0.3s，滤波30Hz，增益50μv/cm。纸速15mm/s，各选点用丙酮脱脂后，电极用火棉胶固定，电极间阻抗在100～5000。相关睡眠参数：(1)总描记时间(TRT)：描记开始至结束时间；(2)睡眠潜伏期(SL)：息灯至S1出现的时间；(3)睡眠潜伏期评估(ESL)：息灯至入睡的时间估价；(4)总睡眠时间(TST)：入睡至最后醒转时间减去中途觉醒时间；(5)总睡眠时间评估(ETST)：对总睡眠时间的估价；(6)睡眠效率(SE)：总睡眠时间与总记录时间的百分比。
3.资料分析：睡眠分期按照Rachtschaffen及Kales制定的国际睡眠分期标准［2］将睡眠分为非快眼动睡眠相(nREM)和快眼动睡眠(REM),nREM又分为S1、S2、S3和S4四个睡眠阶段，采用目测法分析。
4.对受试者要求：(1)解除心理紧张因素；(2)试睡一夜；(3)服用催眠类或对睡眠有影响药物者应停药1周；(4)按受试者日常就寝习惯进行描记；(5)受试者试验结束起床时询问其上床多长时间入睡，睡多少小时，效果如何。
5.统计学处理：组间比较用两均数t检验，组内比较用自身对照t检验。
结 果
1.失眠症组和对照组睡眠描记结果
表1可见，两组在描记时间一致的情况下(P＞0.05)，失眠症组较对照组睡眠潜伏期延长，实际睡眠时间减少和睡眠效率低，两组有显著差异性(P＜0.05～0.01)。
表1 失眠症组和对照睡眠结果比较(±s)
睡眠参数 失眠症组(n=50) 对照组(n=22) t
总描记时间(min) 451.45±44.7 441.68±38.92 0.88
睡眠潜伏期(min) 36.73±48.43 10.73±4.29 2.50*
总睡眠时间(min) 321.29±78.75 380.23±34.73 3.36**
睡眠效率(%) 71.23±16.84 89.09±5.05 4.87**
*P＜0.05 **P＜0.01
2.失眠症组和对照组主一客观睡眠比较
表2可见，失眠症组自身比较显示：患者对睡眠潜伏期有着过分估计和对实际睡眠时间过低估计的倾向，主观评估和实际睡眠二者有显著差异性(P＜0.05)；对照组亦有相似特点(P＜0.05)。但两组比较有高度差异性(P＜0.01)，即失眠症患者的睡眠评估差显得更加突出。
表2 失眠症组和对照组主一客观睡眠比较(±s)
睡眠参数 主-客观 失眠症组 对照组
睡眠潜伏期 主观 58.23±50.28* 15.41±7.21* △△
(分) 客观 36.73±48.43 10.73±4.29 △△
总睡眠时间 主观 189.78±112.21* 337.27±40.11* △△
(分) 客观 321.29±78.75 380.23±34.73 △△
*自身比较p＜0.05；△△两组比较p＜0.01。
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