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180名青年HBV携带者焦虑状态的调查与对策 |
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饶凤秀 梁江萍
摘要：［目的］ 为了解青年HBV携带者的焦虑状态。［方法］ 采用Zung焦虑自评量表对来我院肝病门诊就诊的180名青年HBV携带者进行问卷调查。［结果］ 青年HBV携带者有95.0％存在不同程度的焦虑；青年HBV 携带者的焦虑发生与性别、职业及文化程度无相关性。［结论］青年HBV携带者的焦虑发生率高，临床医护人员应给予足够重视。
关键词： 青年; HBV携带者； 焦虑; 对策
中图分类号：R 512.6 文献标识码：B
文章编号：1007-2705(2000)03-0029-01
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,HBsAg携带率为10.0％［1］。由于目前国内国外尚无特效药物能使HBV标志物阴转，他们不仅要忍受身体上的痛苦，而且还要承受来自家庭或其它各方面的压力。因此，他们的心理状态是复杂的。我们在临床工作中发现，青年人一旦发现自己是HBV携带者,就顾虑重重,担心影响升学、就业、晋升、婚姻、前途等。为此，我们从利于患者的心理健康角度出发，对来我院肝病门诊就诊的180名青年HBV携带者的心理状态进行调查。
1 资料与方法
1.1 调查对象 1997年11月至1998年11月来我院肝病门诊就诊的180名青年HBV携带者。HBV标志物均(＋)，肝功能基本正常,能自行填写问卷者。其中男性108例，女性72例。文化程度:高中及以下文化程度98例，大专及以上文化程度82例。职业:工人54例，农民15例，干部90例，其他21例。
1.2 调查方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)［2］通过调查问卷，由笔者对就诊患者当场发放问卷进行评定，要求患者根据自己的实际情况逐项如实填写，然后当场收回。发出测量表200份，回收180份。按Zung氏的评分标准，≥50为判断界限，得分越高其焦虑程度越重。
2 结果
180名青年HBV携带者约有95％存在不同程度的焦虑状态。青年HBV携带者的焦虑发生与性别、职业和文化程度均无相关性（P＞0.05），见表1。
表1 180名青年HBV携带者焦虑状态调查
调查项目 总人数 无焦虑
人数 焦虑人数 ％
轻 中 重
性别 男 108 6 15 52 35 94.4
女 72 3 13 34 22 95.8
职业 干部 90 4 13 38 35 95.5
工人 54 3 9 29 13 94.4
农民 15 1 3 6 5 93.3
其它 21 1 5 9 6 95.2
文化 ～高中 98 6 10 51 31 93.9
大专～ 82 3 4 45 30 96.3
3 讨论
180名青年HBV携带者中有171名存在不同程度的焦虑(95％)。焦虑是一种常见的负性反应，是个体对所面临的潜在性威胁而产生的一种复杂、消极的心理应激反应，能引起个体的痛苦体验，并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡。它可由各种原因引起，并逐渐加重，但如对引起的原因进行疏导，端正认识，转变态度，树立积极向上的人生观，可减轻和消除焦虑。焦虑是青年HBV携带者心理问题的表现形式,应予以重视。
调查中发现,影响青年HBV携带者焦虑情绪的主要原因是对乙型肝炎缺乏正确的认识，不了解其传播途径及消毒隔离方法，怕别人嫌弃，怕影响工作、学习、生活、婚姻,以及社会上对HBV携带者从业的限制及周围人对HBV携带者存在的不正确看法，担心被传染，更加剧了他们的心理负担。以上原因构成了青年HBV携带者产生焦虑的主要因素。
4 对策
为改善青年HBV携带者焦虑情绪，我们采取了以下对策：①采用Zung焦虑自评量表或通过交流来了解HBV携带者的焦虑状态，然后因人而异，做到有的放矢；②应用通俗易懂的语言，向患者及家属介绍乙型肝炎的流行病学特点,说明乙型肝炎并不是日常生活一接触就会被传染，纠正其错误观念，消除患者及家属过度紧张的心理状态；③ 向患者介绍肝病的保健知识，如有规律的生活，每餐饭后静卧15～30 min，戒酒及禁用或慎用对肝脏有损害的药物，做到劳逸结合，进行适当的体育锻炼，与正常人一样工作、生活；④ 教会他们运用心理防卫机制,提高心理应对和承受能力,正确对待现实，保持正常[1] [2] 下一页
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