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福建省贫困山区0 5岁儿童体格发育Z评分现状分析 |
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刘少娟 王明 金乐君
摘要： ［目的］ 了解福建省农村儿童体格发育Z评分现状，为今后的工作提供依据。 ［方法］ 随机抽取上杭、屏南两县0～5岁儿童1 006名，对其测量身高、体重，以WHO推荐标准值计算Z评分值。 ［结果］ 两县儿童身高/年龄Z评分、体重/年龄Z评分和体重/身高Z评分均值均为负值；三种Z评分值在6个月前高于或接近0，1周岁后均为负值；发育迟缓和体重不足儿童比例较高，超重和超胖儿童比例较低。 ［结论］ 我省两县农村儿童身高体重距WHO推荐标准尚有较大的差距。
关键词：农村；儿童；体格发育；Z评分
中图分类号：R 153.2 文献标识码： B
文章编号：1007-2705(2000)04-0025-02
Z评分法是目前进行儿童营养状况群体评价时常用的方法，能客观地反映儿童体格发育情况。为了解福建省农村儿童体格发育Z评分现状，我们于1996年11月对福建省上杭和屏南两县0～5岁儿童进行了调查，为今后的工作提供依据。
1 调查内容及方法
1.1 调查对象 上杭和屏南两县0～5岁儿童。两县各随机抽取两个乡，对两个乡一至数个自然村中儿童（共1006名）进行调查。
1.2 测量项目 身高（2岁以下量身长）、体重用校正过的测量器具。所有的调查人员和检测方法均进行了质控。以WHO推荐标准作为标准值计算。Z评分计算公式为：Z评分=（实测值—均值）/标准差.
1.3 统计方法 用SPSS7.5软件包建立数据库，并进行数据统计分析［1］。
2 结果及讨论
2.1 概况 本次调查，身高/年龄Z评分（HAZ）、体重/年龄Z评分（WAZ）和体重/身高Z评分（WHZ）均值分别为-1.36、-0.88、-0.04，均为负值，说明我省两县农村儿童身高体重距WHO推荐标准尚有较大的差距。
2.2 不同年龄段儿童Z评分值 由图1可见，3种Z评分值在6个月前高于或接近0，1周岁后均为负值。3种Z评分值均随着儿童年龄的升高而呈下降的趋势，1岁前下降趋势大，1岁以后下降趋势较为缓慢。
图1 福建省贫困山区0～5岁儿童不同年龄段Z评分值
1岁左右正是婴幼儿断奶与辅食添加的关键时期，在这一时期母亲若正确地按时逐步添加辅食，对婴幼儿的生长发育有着重要意义。本次调查Z评分值是以WHO推荐标准来计算。出现上述结果，说明我国农村儿童出生至6个月时体格发育并不差，而儿童父母在这一关键时期辅食添加不当，使其发育受阻，导致Z评分值在1周岁内下降趋势大，1周岁后体格发育渐趋落后。目前，许多农村儿童父母已经知道辅食添加的重要性，但对如何添加辅食尚未正确掌握，卫生工作人员要加强对有关知识的宣传。
2.3 不同性别儿童Z评分值 3种Z评分男女间均值均无显著性差异，说明我省两县农村不同性别儿童体格发育差距不大（表1）。
表1 福建省贫困山区0～5岁儿童不同性别Z评分值
指标 男 女 P值
人数 ±s 人数 ±s
WHZ 582 -0.03±1.14 424 -0.04±1.00 P>0.05
WAZ 582 -0.88±1.10 424 -0.88±1.16 P>0.05
HAZ 582 -1.36±1.46 424 -1.35±1.49 P>0.05
2.4 营养不良(Z≤-2)与超重儿童（Z>2）发生率 儿童基金会提出分别以按年龄的身高、年龄的体重和身高的体重Z评分≤-2为发育迟缓、体重不足和消瘦，以按年龄的体重和身高的体重Z评分大于2的百分比作为超重和超胖儿童的比例。
由表2可见，本次调查发育迟缓和体重不足儿童比例较高，超重和超胖儿童比例较低，与1992全国营养调查学龄前儿童结果相比，发生率均较低［2］。表明两县农村儿童营养状况并不比全国平均水平差，但发育迟缓和体重不足儿童比例仍较高，提示尚需提高我省农村经济发展速度，加强对儿童父母的营养知识宣传力度，正确添加辅食，以提高我省农村儿童营养状况。
表2 营养不良与超重儿童发生率
与1992年全国营养调查结果比较(%)
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