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医院感染败血症的流行病学分析 |
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三重感染 51 12 23.5
三重以上感染 21 11 52.4
合 计 230 43 18.7
3 讨论
6年来我院医院感染败血症的平均发病率为0.26%，略低于童华华等［3］ 报道0.33%和刘德恭等［4］报道0.3%。医院感染败血症发病率总的呈上升趋势，与美国医院院内获得性菌血症发病率有上升趋势的报道一致［1］。1996年医院感染败血症发病率高达0.41%，引起医院的重视，加强和改善了医院的监控措施，1997年其发病率有所下降。
医院感染败血症和年龄分布显示：10～组和＞80岁组发病率较高， 但其差别无显著性；而性别分布显示男性明显高于女性， 这可能与基础疾病的严重程度和机体抵抗力的强弱有关，值得进一步探讨。从医院感染败血症的科室分布来看，以内科发病率最高达0.62%，其次是外科0.26%，儿科0.12％，与陈增辉［5］报道：医院感染的重点发病科室以内科，外科和儿科发病率较高一致。这与内科患者中患白血病的病例较多有关，陈永平等［6］报道白血病患者医院感染败血症发病率为11.1%。
医院感染败血症的预后严重，病死率高。本次调查医院感染败血症的病死率为18.7%，明显低于刘德恭等［4］和陈永平等［6］报道的病死率44%和69.6%。其原因可能因为基础疾病的严重程度不同所致。刘德恭报道的是重症肝病合并医院感染败血症50例分析，陈永平报道的是成人白血病与医院感染败血症，而本文报道的是综合性教学医院感染败血症的分析。本调查还发现医院感染败血症的病死率还与医院感染重数密切相关，医院感染重数越多，死亡率越高。因此，及时诊断、密切观察、及时治疗住院病人的医院感染，防止多重感染，增强机体的抵抗力是降低其病死率的重要措施。
修崇英（福建医科大学预防医学系，福州350004）
李阳（福建医科大学附属协和医院，福州350001）
许能锋（福建医科大学预防医学系，福州350004）
王莉玲（福建医科大学附属协和医院，福州350001）
参考文献：
［1］ 李清. 医院感染及其控制的研究进展 ［J］. 国外医学流行病学传染病学分册，1988,2:69-74.
［2］ 张继林. 医院内控制感染成本效益研究 ［J］.国外医学医院管理分册，1990,2:55-58.
［3］ 童华华,盛振华,孙涛. 医院内感染 ［J］.中华传染病学杂志，1986,4(2):69-72.
［4］ 刘德恭,郭峰坤,李淑英,等. 重症肝病合并医院感染败血症50例分析 ［J］.中华医院感染学杂志，1995,5(4):216-218.
［5］ 陈增辉. 我国医院感染管理的现状及展望 ［R］. 医院感染管理高级研修班讲义，1997,1-7.
［6］ 陈永平,董庆加. 成人白血病与医院感染败血症 ［J］.中华医院感染学杂志，1994,4(1):31-34.
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