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2 525份婴幼儿粪便标本致病菌培养及药敏试验结果分析 |
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林秀凤
关键词： 细菌培养；致病菌；药敏试验
中图分类号：R 378 文献标识码： B
文章编号：1007-2705（2000）04-0037-01
为了解目前婴幼儿腹泻的致病菌种类及其对抗生素的敏感性，我们对2 525份急、慢性腹泻患儿粪便或肛拭子进行致病菌培养及药敏试验，结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 标本来源 1995至1998年因腹泻住院的婴幼儿粪便标本或肛拭子。
1.2 菌株分离与鉴定 标本分别接种于SS平板、中国兰平板或其他培养基，置35℃温箱培养24 h，挑取可疑菌落按常规方法分离鉴定。菌种鉴定参照《全国临床检验操作规程》。
1.3 药敏试验 采用WHO推荐的改良K-B法，并用大肠埃希菌ATCC25922进行质量控制。纸片购自浙江省军区后勤部卫生检疫所。
2 结果
2.1 致病菌培养情况 2 525份粪便标本检出各种肠道细菌455株，阳性率为18.0 %，可分为5类：肠杆菌科338株（74.3 %），白色念珠菌76株（16.7 %），粪肠球菌24株（5.3%），气单胞菌属10株（2.2 %），铜绿色假单胞菌7株（1.5 %）。而肠杆菌科中检出率最高的是致病性大肠埃希氏菌（EPEC）95株，其余依次为肺炎克雷伯氏菌83株，奇异变形杆菌53株，福氏志贺菌33株，聚团肠细菌17株，亚利桑那菌14株，产碱普罗菲登斯菌10株，弗劳地枸橼酸杆菌9株，迟缓爱德华菌7株，鼠伤寒沙门菌6株等。
2.2 药敏试验结果 表1显示，菌株对氟哌酸、复方新诺明、先锋Ⅳ较敏感；对庆大霉素、氨苄青霉素耐药较高。
表1 常用抗生素对7种常见菌的药敏试验结果
细菌名称 株数 复方新诺明 先锋IV 庆大霉素 氟哌酸 氨苄青霉素
敏感 % 敏感 % 敏感 % 敏感 % 敏感 %
致病性大肠埃希菌 95 78 82.1 71 74.7 36 37.9 88 92.6 6 6.3
肺炎克雷伯菌 83 80 96.4 68 81.9 38 45.8 69 83.1 11 13.3
奇异变形杆菌 53 38 71.7 19 35.9 12 22.6 45 84.9 10 18.9
聚团肠细菌 17 10 58.5 5 29.4 9 52.9 16 94.1 3 17.6
福氏志贺菌 33 28 84.9 4 42.4 12 36.4 31 93.4 9 27.3
鼠伤寒沙门菌 6 6 100.0 4 66.7 2 33.3 5 83.3 3 50.0
亚利桑那菌 14 13 92.9 6 48.9 2 14.3 12 85.7 2 11.8
3 讨论
从检测结果看，致病性大肠埃希菌（EPEC）是婴幼儿细菌性肠炎最主要的病原菌，这与国内有关报道相符。母乳中的IgA具有对抗大肠杆菌毒素的作用，故应提倡母乳喂养。对于长期使用抗生素，引起肠道菌群紊乱，导致正常的肠道大肠杆菌消失或减少，耐药菌株的产生和白色念珠菌等大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎，应引起临床治疗上的注意；同时药敏试验可帮助了解菌株的耐药情况以及正确使用抗生素。
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