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福建省五型病毒性肝炎流行特征 |
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ions.
Key words Viral hepatitis Epidemiology
按照1992年全国病毒性肝炎流行病学调查方案，我们扩大抽样至省级疾病监测点，首次进行了福建省五型病毒性肝炎流行病学调查。
材料与方法
一、调查对象：在能代表福建省自然人群的9个疾病监测点的福州、三明、厦门、宁德的城市点和建阳县、永定县、惠安县、莆田县、长泰县的农村点，采用不等比例多阶段整群系统随机抽样法，选定12个街道居委会和15个村庄为抽样点，以家庭为单位将1～59岁居民列为调查对象。共调查1 237户，采样3 845人份，采样率89.83%，可供统计分析的3 809人。
二、检测方法和判定标准：
1.RIA法：检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc用北京生化免疫制剂中心特供RIA试剂，HBsAg、抗-HBs以S/N值≥10，抗-HBc以Co/s≥2为阳性。三项指标中任一项阳性判为HBV感染。
2.EIA法：检测抗-HAV用唐山怡安生物技术开发公司试剂，抗-HCV用北京华怡生物技术开发公司提供美国UBI公司试剂，抗-HDV用中国预防医学科学院病毒学研究所或北京生化免疫制剂中心试剂，抗-HEV用美国Genelabs公司试剂，HBeAg用中国预防医学科学院病毒学研究所或深圳华元公司试剂。凡HBsAg阳性者血清全部检测抗-HDV、HBeAg。按各试剂说明书进行操作。
三、资料统计分析：按照中国预防医学科学院卫生信息中心提供统一数据库管理，应用Epi Info等软件进行资料统计分析。应用第四次全国人口普查福建省资料进行主要流行率标化。
结 果
一、HAV感染状况：自然人群抗-HAV标化流行率为76.60%，随年龄增长而递增，男女间流行率无差异。农户流行率高于非农户，分别为86.68%和72.75%。农民高于工人，分别为94.97%和85.59%。农村高于城市，分别为87.49%和61.39%，尤以农村15岁以下儿童(75.30%)高于城市的15岁以下儿童(20.28%)。地区间以建阳县(92.75%)最高，三明市(65.18%)最低。有肝病史者高于无肝病史者，分别为94.06%和77.81%。以上差异均有非常显著性(P<0.01)。见表1、2。
二、HBV感染状况：调查人群中有337名研究对象有乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫史，当分析人群HBV自然流行率时不含337名研究对象。
HBV标化自然流行率为76.00%。HBV、抗-HBs、抗-HBc均随年龄增长而递增，见表3。50～59岁年龄组的表面抗体、核心抗体和乙肝总感染率比1～4岁年龄组的增加近一倍。男女间无差异。农村高于城市，分别为81.74%和70.44%，见表2。地区间以莆田县(92.37%)最高，三明市 (69.81%)最低。
表1 甲、乙、丙、戊型肝炎病毒感染标志流行率(%)的年龄分布
年龄组
(岁) 检测
人数 HAV(+) HBV(+)* HCV(+) HEV(+)
阳性数 流行率 阳性数 流行率 阳性数 流行率 阳性数 流行率
1～ 326 125 38.34 196 60.12 9 2.76 26 7.98
5～ 466 310 66.52 330 70.82 12 2.78 43 9.23
10～ 394 260 65.99 294 74.62 17 4.31 55 13.96
15～ 274 208 75.91 209 76.28 11 4.01 43 15.69
20～ 314 267 85.03 252 80.25 18 5.73 66 21.02
25～ 409 354 86.55 344 84.11 14 3.42 93 22.74
30～ 379 347 91.56 316 83.38 15 3.96 84 22.16
35～ 394 362 91.88 341 86.55 18 4.57 113 28.68
40～ 563 518 92.01 469 83.30 27 4.80 151 26.82
50～59 290 272 93.79 242 83.45 11 3.79 89 30.69
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