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中 老龄男性血清睾酮和皮质醇含量变化规律的研究 |
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-20℃保存。
睾酮(testosterone, T)和皮质醇(cortisol,CORT)均采用放射免疫测定法检测，采用平行双管，试剂盒由北京北方免疫检测中心提供，严格参照试剂盒提供的方法进行检测。测定结果符合放免分析的质量控制标准，单位为nmol/L。
三、资料统计分析：
实验数据以平均值±标准差()表示，均数的组间比较采用Student s t检验。应用直线回归法进行两变量间的相关检验。
结果
一、血清睾酮与皮质醇含量的变化：
在40岁以上人群中，随增龄血清睾酮含量明显下降，而皮质醇含量逐渐增高。如表1所示，在50岁以上各组，血清皮质醇含量均数标准差明显增大，提示存在显著的个体差异。
表1 血清睾酮、皮质醇含量的组间比较
Tab 1 Comparison of change of serum testosterone
and cortisol among groups ()
Group n T(nmol/L) CORT(nmol/L)
＜40 age 110 31.12±12.24 312.24±134.9
40～49 48 21.56±14.26** 623.45±213.67**
50～59 228 17.21±10.34** 887.37±978.46**
60～69 231 15.37±9.47** 967.23±998.67**
70～89 74 11.23±8.34** 1258.4±1523.9**
**P＜0.01, vs ＜40 age group
二、血清睾酮、皮质醇的增龄性变化：
以年龄为自变量，分别以睾酮和皮质醇为因变量进行直线回归分析。结果表明，血清睾酮含量与年龄呈显著负相关(r=-0.5144,P＜0.01)；血清皮质醇含量与年龄呈正相关(r=0.2809,P＜0.01)，如图1、2所示。其中，睾酮含量低于正常下限(13.82 nmol/L)者344人，占总人数的49.85%，而皮质醇含量大于正常上限(590.07 nmol/L)者295人，占总数的42.69%，且二者均多分布在40岁以上人群中。
Fig 1 Correlation between T concentration
and age in healthy older men
图1 睾酮含量与年龄的关系
Fig 2 Correlation between CORT concentration
and age in healthy older men
图2 皮质醇含量与年龄的关系
三、血清睾酮与皮质醇含量的相关分析：
以睾酮含量为自变量，以皮质醇含量为因变量进行直线回归分析。结果表明，睾酮和皮质醇间呈显著负相关(r=-0.3095,P＜0.01)，如图3所示。
Fig 3 Correlation between T and CORT
图3 睾酮与皮质醇之间的相关关系
讨论
男性性功能的维持依赖于雄激素，研究表明，从中年开始，男性的性功能随年龄增长逐渐下降，故其功能障碍与睾酮水平下降密切相关。本次普查结果显示40～49岁组血清睾酮含量就有下降趋势，50岁以上男性血清睾酮含量随增龄进行性下降。Haji等［3］对日本人群的普查结果显示，健康男性睾丸内分泌功能从40岁开始下降，且随增龄呈直线下降趋势，与本文一致。由于95%的血清睾酮是由睾丸Leydig细胞合成分泌的，因此，睾酮含量的下降提示老龄人群睾丸内分泌细胞发生老化，合成睾酮的功能下降(而不是由于血清LH调节紊乱，因同时检测血清LH含量增加，另文报道)。Chen等［2］应用大鼠复制的老龄动物模型中发现，Leydig细胞平均体积减小，单个细胞产生睾酮量下降，证实了这一推断。
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