|
应用微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折 |
| |
|
作者：曹烈虎，张春才，苏佳灿，付清格，刘欣伟，禹宝庆，许硕贵,纪方
【摘要】 目的 探讨应用微创经皮钢板固定法（MIPPO）结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法 对25例胫骨远端粉碎性骨折采用胫骨远端解剖钢板应用微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗。骨折分型按AO分型A型14例，B型2例，C型9例。结果 本组病例随访5～25个月，平均l4个月，伤口全部愈合，其中2例延迟愈合，皆为糖尿病患者。X线片示骨痂出现时间12周，无短缩以及旋转畸形，外观无明显畸形，膝踝关节功能正常。按JohnerWruhs胫骨骨折疗效评定标准,优19例,良4例,中2例；优良率为92%。结论 MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折具有优势，降低了手术损伤，提高治疗成功率，有利于患者肢体功能的恢复。
【关键词】 胫骨骨折；内固定；解剖钢板
Abstract： Objective To investigate the clinical effect of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis（MIPPO） and anatomical plate for fixation of distal tibial comminuted fractures.Methods Twentyfive cases of distal tibial comminuted fracture were treated with MIPPO technique.According to AO classification,there were 14 cases type A,2 type B,9 type C.Results All patients were followed up for 5～25 months(average 14 months).All fractures were eventually healed.Among them,the recovering of wound delayed in 2 diabetic patients.The radiographic healing was 14 weeks.Fracture reduction was anatomical or nearly anatomical without angular displacement in all cases.No patient complained of knee and ankle symptoms related to the surgery.According to JohnerWruhs scoring system,the results were excellent in 10 cases,good in 4 and fair in 2.The excellent and good rate was 92%.Conclusion Application of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis with anatomical plate is a superior option for fixation of distal tibial comminuted fractures.
Key words:tibial fractures;internal fixation;anatomical plate
将手术创伤减小到最低限度、同时获取最好的疗效,始终是外科发展的主要方向。胫骨远端粉碎性骨折的传统手术治疗方法对骨膜及周围软组织损伤大，骨折延迟愈合、骨不连或感染的发生率较高［1］。我院自2006年1月～2008年1月采用胫骨远端解剖钢板,应用微创经皮钢板固定法(MIPPO)治疗胫骨远端粉碎性骨折25例,取得了满意疗效，现报告如下。
临床资料
1 一般资料
本组25例，男性18例，女性7例；年龄22～67岁，平均46.5岁。致伤原因：道路交通伤9例，高处坠落伤7例，重物砸伤5例，运动伤4例。骨折按AO分型：A型14例，B型2例，C型9例。其中开放伤3例，按Gustilo分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型2例。全部病例术前常规跟骨牵引，抬高患肢，并采用20％甘露醇＋速尿脱水消肿。受伤至手术时间1～12天（平均5.5天）。2 治疗方法
采用持续硬膜外或腰麻+持续 [1] [2] 下一页
上一个医学论文： 解剖型锁定钢板治疗外踝骨折疗效分析
下一个医学论文： 浅谈心理学在解剖学教学中的应用
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文