NumelockTm 多轴锁定解剖型钢板的初步应用

NumelockTmⅡ多轴锁定解剖型钢板的干骺端部分包括3个或更多的多轴锁定孔，锁定孔中的锁定环与NumelockTmⅡ锁定螺钉进行固定。NumelockTmⅡ锁定螺钉的螺钉头部和尖端是特殊设计的，锁定螺钉整体呈锥形，当螺钉旋入锁定环中，螺钉周围的螺纹与锁定环中的凹槽互相咬合，这将使锁定环逐渐膨胀，最终将锁定螺钉牢牢地固定在所选择的角度和方向上。在拧入NumelockTmⅡ锁定螺钉前，锁定环是可以自由旋转的，这种机制允许锁定螺钉在单侧15°的范围内调整，所以在所有方向上，它可沿最大30°的锥形轨迹调整（图1）。这点将有助于医生将锁定螺钉在30°的锥形轨迹内置于最佳的固定位置，为医生提供了螺钉在干骺端部进行充分的方向选择的机会，可以根据患者伤部局部解剖和骨折块的具体情况充分调整钢板和螺钉的位置，使每一颗锁定螺钉均可准确地固定骨折节段（图1）。在锁紧锁定环之前，通过一种特殊的锁定环螺丝刀可以旋转锁定环，从而带动锁定螺钉来移动骨折块，有助于骨折块的进一步复位。其锁定钢板根据关节周围的解剖设计，术中无需预弯即能与骨干良好匹配，其钢板在保证强度的前提下较其它锁定钢板窄，进一步缩小了钢板与骨膜的接触面积，减少软组织的剥离范围。NumelockTmⅡ锁定螺钉可使用普通六角螺丝刀，方便钢板2次手术取出，肱骨近端锁定钢板上的克氏针孔和缝合孔适于重建旋转肩袖。

　　NumelockTmⅡ多轴锁定解剖型钢板系统用于治疗四肢的关节周围骨折，包括肱骨近端、远端，胫骨近端、远端，股骨远端和桡骨远端等。该系统一旦锁定，其具有较高的稳定性，避免原始和继发复位的丢失，提供内部的框架稳定结构，为正常骨质和骨质疏松骨质的患肢均可提供足够的把持力；螺钉方向可以根据骨折情况调整，对骨膜的血运干扰较小，有利于骨折的愈合，为关节周围严重粉碎性骨折特别是骨质疏松性骨折的固定提供一种很好的方法（图2）。

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