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布鲁氏菌病流行病学研究现况 |
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于5.00%(个别职业人群除外),而其他非职业人群如农民、干部、学生等的布病感染率也处于2.30%~4.70%之间,也就是说非职业人群的布病感染率相对呈上升趋势。 3.流行形式的变化:当前的布病流行形式与50和60年代相比,有明显的不同。现今布病的大规模的爆发式的流行极为罕见,代之以小范围、点状、分散的流行形式所取代,这为防治工作带来较大困难〔4〕。 4.我国布病流行中优势菌种的变化〔1〕:80年代前是我国布病流行较重时期,从人畜中分到羊种布鲁氏菌(布氏菌)占60.00%~70.00%,牛种菌为20.00%~25.00%,猪种菌不足10.00%。80年代后,我国布病疫情处于低发阶段。从人畜间分到布氏菌,羊种菌仅占30.00%。牛种菌占40.00%以上,猪种菌为20.00%,其余为犬种菌和绵羊附睾种菌〔4〕。 内蒙古哲里木盟对布病流行优势种的鉴定也表明,80年代后羊种菌仅占28.50%,牛种菌为57.10%〔5〕。但在布病疫情回升几乎是全国性的今天(1991~1996年),从人畜中分到布氏菌220株中羊种菌占79.10%。牛种菌为12.20%,猪种菌为0.45%,犬种菌为2.27%,未定种型菌为2.27%。这说明,当人畜布病明显回升时,羊种布氏菌又成为流行的优势菌种。 三、值得注意的布病流行病学现象: 1.布病分子流行病学的出现:近10年来,分子生物学方法被应用于细菌感染的流行病学调查。1996年Matar等〔6〕利用拷贝B.abortus 31KD蛋白的基因序列设计了引物,其放大产物为223bp。用这些引物对59份血样本做了布病流行病学调查分析。结合临床及血清学资料分析表明,有17名是布病急性期,3名慢性期,9名伤寒病人,30名为健康者。CaracappA〔7〕在意大利对1989~1992年间分到的布氏菌利用DNA分子探针技术进行了流行病学评价。我国唐浏英等〔8〕采用拷贝B.abortus 36KD蛋白的基因序列设计的引物,对陕西省绥德县布病爆发点进行分子流行病学调查。共调查90人,其中有54人为布病患者,36名为健康人群。其结果表明,54例布病患者的PCR阳性率为75.00%,健康人群为56.7%,布氏菌免疫人群阳性率为100.00%。这说明采用PCR方法进行布病流行病学调查是敏感的,但是不能分清感染或免疫,也不能判明是发病者或感染者,只能表明机体是否受布氏菌感染。
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