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HIV AIDS与肝炎病毒感染者CD4 CD8 淋巴细胞数的比较 |
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lymphocyte level and the clinical course of patients.
Key words HIV/AIDS Viral hepatitis CD4+T lymphocyte CD8+T lymphocyte
目前越来越多的研究表明，病毒感染性疾病中存在CD4+、CD8+T淋巴细胞数量及功能异常改变，如病毒性肝炎、艾滋病等。T淋巴细胞亚群的检测对控制这些疾病的发生、发展、了解发病机制、指导临床治疗都有极其重要的理论意义和临床意义。我院作为传染病专科医院对HIV/AIDS与病毒性肝炎进行了多年的T淋巴细胞亚群检测工作，现就近来的数据进行分析。
1 材料与方法
1.1 试剂 DYNA beads 及DYNAL 磁板为DYNAL公司产品；抗HIV抗体试剂盒为ORGANON公司产品；HBsAg及抗HCV抗体检测试剂盒为科华公司产品。
1.2 病例来源 病毒性肝炎66例，为本院住院及门诊就诊患者，排除HIV感染；HIV/AIDS 48例，为本院住院及门诊就诊病人和云南楚雄戒毒康复中心患者，其中合并HBV 3例，合并HCV 34例，联合合并HBV、HCV 1例。选择8名健康志愿者作为正常人对照。
1.3 试验方法 用免疫磁珠法(DYNA beads)检测CD4+、CD8+细胞数。具体方法为把抗凝全血与抗CD14 单抗-DYNA beads混匀，反应10 min后用磁板去除CD14+单核细胞，把去除单核细胞的血移至含有抗CD4+单抗-DYNA beads及抗CD8单抗-DYNA beads的管中，再反应10 min后，用磁板选择CD4+、CD8+细胞，经过PBS反复洗2次和CTAB溶液洗脱细胞表面的beads,用结晶紫染色细胞核，最后用显微镜计细胞数。用抗HIV抗体试剂盒筛查肝炎病人，用HBsAg及抗HCV抗体试剂盒筛查HIV/AIDS病人。
1.4 比较方法 分HIV/AIDS组与病毒性肝炎组，HIV/AIDS组包括合并病毒性肝炎和单纯HIV感染者，病毒性肝炎组为单纯病毒性肝炎感染者，已排除HIV感染。比较不同CD4+分组在HIV/AIDS与病毒性肝炎中所占百分比，我们又比较了与同一水平CD4+T细胞水平相对应的HIV/AIDS和病毒性肝炎的CD8+T细胞。另外，我们观察了HIV感染者自觉症状与CD4+细胞数的相关性和HIV感染者合并肝炎病毒感染组与不合并组的CD4+细胞变化。
1.5 统计学方法 组间均数比较采用双侧t检验。
2 结果
2.1 按CD4+T细胞的不同水平把所有病例分4个组，不同CD4+分组在HIV/AIDS与病毒性肝炎各自的整体中所占的比例，见表1。表1说明全部HIV/AIDS的 CD4+T细胞数降低且降低幅度大，83.4%(29.2%+54.2%)低于500细胞/μl；病毒性肝炎的CD4+T细胞降低幅度小，只有28.8%(6.1%+22.7%)低于500细胞/μl，且24.2%大于800细胞/μl。
表1 不同CD4+分组在HIV/AIDS与病毒性肝炎中所占百分比
Tab.1 The percentage of different CD4+ T lymphocyte counts groups in HIV/AIDS and viral hepatitis
CD4+ counts(cell/μl) HIV/AIDS Viral hepatitis
≤200 29.2%(14/48) 6.1%(4/66)
200～500 54.2%(26/48) 22.7%(15/66)
500～800 16.6%(8/48) 47.0%(31/66)
≥800 --- 24.2%(16/66)
Note: Normal control：CD4+：(926±103) cell/μl;CD8+：(619±163) cell/μl(n=8); we dingoes it as obviously decrease when the counts of the CD4+ T lymphocyte less than 500 cell/μl
2.2 与同一水平CD4+T细胞水平相对应的HIV/AIDS和病毒性肝炎的CD8+T细胞，见表2和图1。表2和图1说明HIV/AIDS CD8+水平显著高于病毒性肝上一页 [1] [2] [3] 下一页
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