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成人后期日常能力研究的主要论题 |
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ct Assessment of Functional Status)、独立生活技能评定量表(Structured Assessment of Independent Living Skills)、生活技能与资源测验(Assessment of Living Skills and Resources)、日常问题测验(Everyday Problems Test)以及日常生活任务观察测验(Observed Tasks of Daily Living)便是其中的代表[1,5]。可是,上述评估方法仍有不少尚待解决的问题。成年后期的日常任务随个体年龄、身体状况、社会角色和所处环境等而变化,现在仍缺乏可靠的标准来保证测评工具选择的项目能代表个体独立生活所必须具备的能力。 评估问题将成为成年后期日常能力研究的重点之一。近来,Diehl[1]以Campbell和Fiske (1959)的多质多法矩阵(multitrait-multimethod matrix)为理论依据,提出将客观操作与自我报告、代理报告等相结合进行综合评定;Willis[5]指出,对日常能力进行评定的同时还要力图探明能力变化的原因,只有这样才能全面反映成年后期日常能力的真实图景。
3 成年后期日常能力的影响因素和作用
社会文化因素和个体因素影响着成年后期日常能力。日常能力的发展变化是个人与社会环境不断互动的结果。家庭、邻里、社区、政策、习俗和时尚等社会文化因素构成了具有深刻影响力的生活背景,支持或限制着成年后期日常能力的发展;同时,个人日常的适应模式也改变着其所处的社会文化环境。以个人与环境的互动观(transactional view)为指导,强调在真实的生活情境中进行探究,成为未来研究的主要走向[1]。 现有成果中探讨最多的是健康和认知两大个体影响因素。大量研究发现,身体健康与自我报告的日常能力之间具有中等程度的相关[1]。近年来有不少研究关注生理疾病对成年后期日常能力的影响,如Boult等(1994)研究表明,脑血管疾病、关节炎和冠心病最容易限制成年后期日常能力的发展。另有部分研究专注于感觉功能损伤对成年后期日常能力的影响,如Branch等(1989)将视力正常与视力下降的老年人进行对照,发现视力问题会导致日常能力减弱,而且有视力问题的被试报告自己更需要他人的帮助,并很少外出。Diehl等(1995)考察了一般健康、心血管疾病、听力下降与完成日常任务的关系,结果表明,健康因素并非直接影响成年后期的日常操作,而是通过影响基本认知能力(如加工速度)间接地发生作用[1]。
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